什麼是子宮後位 哪些同房姿勢更好受孕
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子宮後位病因
1.子宮、輸卵管或卵巢發生炎症,導致子宮體與後方的直腸之間組織粘連,使子宮在牽引作用下脫離原來位置並向後傾倒,子宮呈後位,且活動度差。
2.由於子宮先天發育不良,造成子宮韌帶鬆弛,使子宮底部向後方或向左右兩則傾倒。3.多次施行人工流產,或人工流產後未能很好休養,盆腔感染,致使子宮向後方傾倒。
臨床表現根據子宮後傾的程度不同,子宮後位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
1.輕度子宮後位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出現症狀,無需治療。
2.重度子宮後位(Ⅲ度)常出現症狀,主要表現為腰痠。輕者僅為腰部酸脹不適,重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍,個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時並存,勞累和月經期症狀往往加重。若得不到及時矯正,還可繼發痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流產、不孕等。子宮後位的患者在受孕3個月後,若後倒子宮仍未自動糾正,則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹,可壓迫後尿道發生急性尿瀦留。
子宮後位檢查
1.婦科檢查雙合診檢查時,手指置於陰道內後穹隆,置於腹壁的手深壓,僅觸及宮體前壁,陰道內手指只能觸及宮體後壁。
Ⅰ度:子宮底指向骶岬,雙合診檢查時腹部手指僅可觸及子宮前壁。
Ⅱ度:子宮底部指向骶骨凹,雙合診檢查時陰道內手指僅可觸到子宮的後壁。
Ⅲ度:子宮底部倒在子宮直腸陷凹內,雙合診檢查時陰道內手指在後穹隆僅可觸及宮底,三合診檢查時更為清楚。
2.輔助檢查B超檢查可以確定子宮位置。
治療子宮後位一般不需要治療。部分合並其他婦科疾病及有症狀的子宮後位患者,應治療相關的婦科疾患。
子宮後位預防
1.大多數產婦的子宮後位是可以預防的。關鍵是要讓產婦在產後得到充分休息,使盆腔組織及時復原。在休息期間要特別注意臥位姿勢,要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。從產後第3天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利於產後的康復。在流產後或因其他原因引起盆腔感染,並形成粘連時會促使子宮後位的形成,故應及早積極治療。嚴格執行產後檢查,對產後子宮恢復不佳的,應及時糾正。2.養成按時排除大小便的習慣,不使膀胱過度充盈,不因習慣性便祕而增加腹壓。3.平時注意體育鍛煉,增強骨盆腔內韌帶和盆底肌肉的張力,儘量使它不鬆弛。4.因咳嗽時會向下用力,增加腹壓,因此應積極防治慢性支氣管炎等疾病。
子宮後位受孕方法
1、性交後臀部抬高:性交時或性交後在女方臀部墊置枕頭,使女方呈頭低臀高位,這樣,可使精液積聚於後穹窿,使子宮頸浸泡在精液池中,有利於受孕。
2、性交後俯臥或性交時採取背後跪式:使精液向陰道前穹窿部積聚,可使上翹的子宮頸容易浸泡在精液中。
3、子宮圓韌帶縮短術或子宮懸吊術:此類手術效果不肯定,數年後又可復發,目前多不主張使用此方法。
4、子宮託糾正法:個別婦女可先用手法復位成子宮前位,然後短期內放置一個子宮託,可起到暫時的糾正作用。
長期堅持俯臥位睡眠或胸膝側臥位,是可以糾正子宮的位置的。同時,夫妻在性生活以後,女方立即改變睡眠姿勢,俯臥姿勢睡半小時;或者在性生活時及性生活後的一段時間,將女方臀部墊高,都能幫助受孕。同時,女方最好不要在性生活以後立即小便。
(1)自動改正子宮後位。保持每天側臥,仰臥,跪起2-3次,每次半小時,讓子宮有一次前傾前屈的機會。在月經期每天也應俯臥一次,因這是子宮稍軟,有益鼓譟前傾。若子宮後位較嚴重,應常做跪姿的膝胸臥位,即跪時與地平垂直,腰要向下塌,而不可向上弓,每次15分鐘左右。
(2)同房性交時女方臀下墊一得當厚度的軟墊或小枕頭,使臀部墊高,讓射入的精液向陰道後穹隆處總結,並繼續抬高臀部臥床20-30分鐘,同時射精後女方在半小時內不解小便,以免精液外流,讓宮頸口與精液充暢接觸,從而增設精子進去子宮腔的概率。
(3)同房是利用男後位女方跪趴式的姿勢遵行性交,也有有益射入陰道的精液在穹隆處儲留。
對有症狀的子宮後位患者,治療關鍵是將子宮復位。常用的子宮復位方法有雙合診復位法,三合診復位法,宮頸鉗牽引復位法,胸膝臥式位復位法,手術復位法等。手法復位後要求患者每日在排空大小便後做1-2次胸膝臥位鍛鍊,每次10-15分鐘,這對鞏固子宮復位的效果至關重要。胸膝臥位鍛鍊還可預防產後子宮後變位的發生,但必須在產後半個月之後進行。若手法復位不成功,可採用手術復位。手術方法主要是縮短圓韌帶,將子宮變為前傾前屈位.
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