前庭大腺囊腫中藥方 中醫強調辯證施治
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前庭大腺囊腫的發病原因
前庭大腺囊腫系因前庭大腺管開口部阻塞,分泌物積聚下腺腔而形成。前庭大腺管阻塞的原因有:
1、感染前庭大腺膿腫消退後,膿液吸收,腺腔內黏液濃稠而阻塞腺管。
2、管腔狹窄或閉鎖先天性腺管狹窄或閉鎖,致使腺腔內液體排出不暢或不能排出,導致囊腫形成。
3、前庭大腺管損傷個別病例可能由於分娩時,陰道、會陰外側部裂傷和會陰側切時損傷腺管或會陰側切口癒合後發生較嚴重的瘢痕組織收縮導致前庭大腺管口阻塞形成囊腫。
中醫辯證治療前庭大腺囊腫的中藥方
1、邪毒入裡
主證:陰戶一側突然腫脹疼痛,繼而腫脹高起,行動艱難,伴有發熱、發冷,日苦咽乾,白黃帶稠臭穢,便幹溲黃。舌質紅,苔黃,脈數。
證候分析:多由於經期及產後調攝不善,感染邪毒、入裡化熱,鬱結下注於肝經,故陰戶腫脹而痛;邪毒入裡,正邪交爭故發熱、發冷;熱毒蘊於肝經並下注故見口苦咽乾,白帶量多臭穢;熱灼津液,故便於溲赤。舌質紅、苔黃、脈滑數均屬肝經有熱、毒熱內蘊之徵。
治法:清熱解毒,活血逐瘀。
方藥:五味消毒飲加味。公英30g,地丁30g,銀花20g,連翹20g,天葵子20g,乳香10g,沒藥10g,丹皮15g,赤芍15g。如口乾口苦較甚者加龍膽草15g,生地15g;如高熱甚者可加石膏20g,桅子15g;如大便燥操結難排加大黃10g;如白帶量多,甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g;腫疼較重,加三七粉5g沖服。
2、毒熱內盛
主證:明戶腫脹愈甚,腫處面板焮紅,殼薄,按之較軟,或已有膿汁自潰口排出,多臭穢難聞,伴發熱、口渴、帶下量多。舌質紅,苔薄黃,脈沉數。
證候分析:邪毒人裡、化熱日久、內腐成膿,故見陰戶腫脹而甚,腫處皮紅殼薄,按之較軟或破潰膿出;毒熱內盛下往及陰津被傷,症見發熱口渴、帶下量多。舌質紅、苔黃、脈沉數均為裡熱之徵。
治法:清熱解毒,化瘀排膿。
方藥;仙方活命飲。銀花20g,甘草15g,穿山甲15g,皁角刺15g,當歸15g,赤芍15g,乳香10g,沒藥10g,天花粉20g,陳皮15g,防風15g,貝母l5g,白企15g。如膿成已清可去穿山甲、皁刺;如二便祕澀者可加大黃10g,檳榔10g;如熱甚者,可加大黃10g,黃連15g;如心煩口渴可加生地15g,梔子15g,玄蔘15g。
3、正氣虧虛
主證:陰戶膿腫漸消,熱去痛減,但患處仍有硬結,經久難愈,潰口流膿淌水,質清量少,伴食少納呆、體倦神疲。舌質淡紅,苔薄白,脈沉緩。
證候分析:本證屬膿已潰出、毒邪已排出故熱退腫消;但由於正氣虧虛、氣血不足,難以託毒盡出,化腐生肌,故見腫處硬結難消,經久難愈,潰口流膿淌水。
治法:益氣養血,託毒生肌。
方藥:托裡消毒散。人蔘50g,川芎20g,當歸20g,白芍20g,白朮20g,黃芪50g,炙甘草20g,茯苓20g,銀花20g,白芷20g,皁角刺20g,桔梗30g。上方共研細末,每服10g,日三次服,或入煎劑,分次溫服。如有腰膝痠軟者可加熟地20g,巴戟天15g,菟絲子15g;如胃納不佳、脘悶食少,可加雞內金15g,焦三鮮各15g;如頭暈耳鳴者可加豬脊髓一條燉服。如有形寒肢涼可加肉桂、補骨脂各15g;如陰戶腫脹硬結不消可加15g,炮姜炭10g。
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