成功案例:先天性心臟病治療案例解析
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患者簡介:
患兒,女,6歲,因發現心臟雜音6年,經心臟彩超檢查診斷為“先天性心臟病,室間隔缺損”,於2003年3月16日入院,要求手術治療,以求根治。
入院檢查:
入院後查體,患兒生命體徵平穩,發育偏差,營養中等,胸骨左緣第三肋間可觸及輕度震顫,聽診在胸骨左緣第三、四肋間可聞及收縮期噴射性雜音(III級以上),肺動脈瓣第2心音無亢進及分裂。腹平軟,肝脾未觸及,全腹無壓痛,心電檢查,左室肥厚。
心臟彩超檢查:
先心病、室間隔缺損(膜周部),二尖瓣少量返流。
胸部X線檢查:
肺動脈段凸出,左右心室增大,左室為主,肺血增多,為二尖瓣型心影,綜合上訴症狀及體徵,明確診斷為先心病、室間隔缺損,經術前充分準備,後於2003年3月21日在全麻體外迴圈下行心臟直視、室間隔修補術,術中見心臟中等增大,肺主動肺增粗,主動脈與肺動脈之比為1:2,右室前壁偏高,可觸及震顫,淤嵴部找到室缺,直徑為0.8cm,探查無其他畸形,術中決定心臟停跳修補室缺,縫合三針,術中心臟自動復跳,術後由呼吸機輔助呼吸3小時後,恢復自主呼吸,平穩過渡返ICU病房監護,給予強心、利尿,預防水電解質紊亂及酸鹼失衡等對症治療,今日術後第三天,無術後併發症發生,患兒生命體徵穩定,拔出心包內引流管,返普通病房治療。
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