躁狂症的護理診斷
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每一位患者是獨特的個體,因此雖然他們可能有相同的醫學診斷,但卻會有不同的護理診斷與優先次序。
1.營養失調低於機體需要量。相關因素:①極度興奮躁動;②無法或拒絕靜坐進食;③情緒高漲伴精力旺盛,活動過多,整日忙碌不停超過能量的攝取;④持續興奮不顧飲食。
2.睡眠型態紊亂相關因素:①由於持久興奮對睡眠毫無要求;②伴有交感神經亢進可有睡眠困難或早醒;③極度的活動過多。
3.思維過程改變相關因素:①重度的躁狂興奮可伴有意識障礙和精神運動性興奮、思維不連貫、幻覺等;②思維過程隨周圍環境而改變;③嚴重時可達妄想程度,但不荒謬,並不十分堅持。
4.有暴力行為的危險對自己或他人。相關因素:①情緒的不穩定,易激惹,③失去正常的社會控制能力;③意識障礙所致指妄和錯亂。
5.二個人應對無效相關因素:①自知力不同程度受到損害;②情緒的不穩、易激惹;③愛管閒事,做事有頭無尾。
6.社交障礙相關因素:①極度興奮;②管閒事,易激惹;③有暴力行為的危險。
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