一波三折終成孕,煙臺山醫院首例卵子凍融胚胎移植妊娠成功
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有人說醫生和患者的關係是一種緣分,首先選擇醫院、選擇醫生,而後獲得醫生盡心竭力的幫助,為患者排憂解難。在煙臺市就有這樣一對夫妻,在自己的家門口煙臺山醫院生殖醫學中心,讓緣分落地生根,開花結果,成功上岸“好孕”。
煙臺小孫夫妻倆備孕了3年一直未孕育,輾轉艱辛來到了煙臺山醫院生殖醫學中心就診。經過中心全體醫護人員3個月的共同努力,克服了精液檢查偶見活精、精子存活時間短、凍融卵子風險大等重重困難,憑藉著過硬的試管嬰兒助孕技術,幫助小孫的妻子最終通過卵子凍融胚胎移植成功妊娠,讓小孫夫妻倆沉浸在“好孕”的幸福生活中。
多處碰壁,柳暗花明終現轉機
備孕3年裡小孫曾在外院就診,精液檢查提示偶見活精,陰囊超聲檢查提示雙側睪丸體積小,約5毫升。這讓平時身體健康的小孫感到十分詫異,曾輾轉於多家醫院求治無果,小孫倍感絕望,精神受到嚴重打擊,對生活失去信心。
小孫偶然的機會聽到朋友推薦煙臺山醫院生殖醫學中心,據說它是膠東地區最 早開展不孕不育症的診療及人類輔助生殖技術的醫療機構,誕生了膠東地區第 一例試管嬰兒和首例第二代試管嬰兒,擁有精湛的試管技術,幫助了很多家庭,小孫終於又鼓起了勇氣,決定和妻子再去努力一次。
結緣“煙臺山”,二代試管嬰兒技術重燃希望
小孫抱著一線希望來到煙臺山醫院生殖醫學中心男科門診就診,複查精液提示活精少。接診的鄭建波主治醫師告訴小孫這種情況屬於嚴重少弱精子症,但只要有精子,就可以通過二代試管嬰兒技術生育後代。在醫生的鼓勵下,小孫心裡再次燃起希望,準備嘗試二代試管嬰兒助孕。
首 次操作,精子存活時間短無奈行卵子凍融
小孫的妻子找到生殖醫學中心王冬梅主任,完善試管嬰兒助孕前常規檢查,採用改良長方案促排卵,獲得8枚成熟卵子。小孫在妻子取卵日取精,由於精子數量太少,實驗室人員讓小孫再次取精以增加精子數量。二代試管一般是在取卵後4小時進行卵細胞漿內單精子顯微注射,當實驗室人員準備實施二代試管操作時,令人驚詫的事情發生了,小孫的精子全部死亡。
王冬梅主任表示,一般來講精子在體外的存活時間是1至3天,像小孫精子存活時間這麼短的病例,自煙臺山醫院生殖醫學中心自開展試管嬰兒技術20多年來從未遇到過。緊急情況之下,實驗室人員讓小孫進行了第3次取精,但這次的精子數量更少,且精子不活動,處理後未見可利用精子。
臨床上遇到這種情況可採取睪丸穿刺取精,但是小孫睪丸體積太小,睪丸穿刺取精極有可能取不到精子,且對睪丸組織造成嚴重損傷。小孫夫婦商量後選擇冷凍卵子,擇日取精解凍卵子後再行二代試管。
多方攜手,探尋最 佳方案密切配合終成孕
目前,卵子凍融技術成功率不及胚胎凍融技術那麼成熟,存在解凍卵子復甦率、受精率偏低的情況。王冬梅主任組織全科進行疑難病例討論,查閱大量文獻,討論下一步治療策略。實驗室人員對小孫的精液進行了進一步的檢查,發現剛取出的精子活力尚可,但2小時後精子失去動力,4小時後全部死亡。試管嬰兒常規處理精液的方法,甚至簡單的離心都會加速精子死亡,這種情況在文獻中鮮有報道。陳輝副主任帶領實驗室人員反覆進行試驗,最終發現取出的精子1小時內完成二代試管嬰兒技術操作是最 佳的受精時機,在時間控制上要求較高,需要多方配合。
王冬梅主任再次組織科室人員討論,確定激素替代方案准備子宮內膜,卵子解凍後1小時留取精液,精液處理後1小時受精。和小孫夫婦進行充分溝通後,實驗室人員解凍3枚卵子,1小時後確定卵子解凍復甦成功,小孫取精,實驗室人員簡單洗滌精液後,挑選活動好且形態正常的精子實施二代試管嬰兒操作,最後形成2枚胚胎,移植一枚8細胞1級胚胎。
移植後14天,小孫妻子抽血查HCG:679miu/ml,小孫夫婦在拿到檢查結果的那一刻喜極而泣。移植後35天B超檢查提示可見妊娠囊、卵黃囊、胎芽及胎心搏動。目前妊娠10周,一切正常,小孫夫婦在生殖醫學中心順利“畢業”,轉診產科。
這是煙臺山醫院生殖醫學中心首例卵子凍融胚胎移植成功妊娠的病例,小孫夫婦的成功妊娠是生殖中心生殖醫生、男科醫生、胚胎師和護理團隊團結協作共同努力的結果,體現了煙臺山醫院卵子凍融、試管嬰兒助孕等尖端技術達到國內一 流的水平。煙臺山醫院生殖醫學中心,經二十年的積澱與發展,試管嬰兒成功率穩居國內、省內前列,生殖醫學中心全體醫護人員將秉承“博愛、團結、奉獻、精誠、超越”的科室文化理念,繼續攜手備孕夫婦,讓孕育之路不再曲折,為孕育之路保駕護航。(文章來源:網際網路)
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