口有異味預示的疾病
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醫生在門診看病時,經常會聽到病人述說自己口裡有味道,或苦、酸、辣、臭等,這就是口腔異味。正常人口中沒有什麼味道,如果有了異味,往往是某些疾病的早期訊號,應當引起注意。
祖國醫學常以口腔異味作為辨證論治的重要參考依據,同樣,西醫也時常將其作為某些疾病的診斷參考。口腔異味大都是由於脾、胃、肝、膽、肺、腎等臟器病變所引起,而且往往又與發熱、受寒、食積、溼熱等病因誘發有關。常見的口腔異味及其所反映的疾病有以下幾種。
口苦 口腔內常有苦味出現,中醫認為多屬肝膽熱證、腸胃熱證等,《內經》上有“肝氣熱,則膽洩口苦”之說。肝氣鬱結化熱、脾胃溼熱燻蒸肝膽,病人往往有面紅、頭痛、耳鳴、目赤、口乾、口苦、吐苦水、大便乾燥,或腹脹痛、四肢無力,尿黃等表現。口苦在西醫上則多為急性炎症的表現,以肝膽疾病為最多,如肝炎、膽囊炎等,這可能是膽汁分泌失常所致。某些癌症患者的舌尖感受甜味的味蕾萎縮,加之舌微迴圈發生障礙,唾液內成分改變,故也常有口苦之感,即使吃甜東西也會感到苦味。
口甜 口腔有甜味,中醫認為是由脾胃溼熱鬱阻,肝脾痰火內蘊所致,古人稱之為“脾熱口甘”,病人常見胸悶腹脹、不思飲食、四肢無力、大便溏薄或洩瀉等。西醫認為,口甜與消化功能紊亂有關,由於消化功能紊亂,導致各種酶的分泌異常,唾液中澱粉酶含量增加,刺激舌上味蕾而感到口甜。糖尿病患者血糖增高,唾液內糖亦增高,所以也會感到口甜。
口淡 口內淡而無味,除溼困脾胃和溼熱“留戀”氣分之外,外感風寒或久病後脾胃虛弱的病人也會感到口淡。西醫認為,某些消化系統疾病、內分泌疾病及長期發熱的消耗性疾病、營養不良、鋅元素缺乏、蛋白質及熱量不足等,均可使味蕾敏感度下降而產生口淡無味之感。也可見於炎症初期或消退期,以及外科大手術後病人食慾不振時,有些老年人由於味蕾退化、舌苔增厚,也會感到口淡無味。
口酸 中醫認為“肝熱則口酸”、“脾胃氣弱,木乘土位而口酸”,肝火犯胃使肝氣鬱結,氣鬱化火又侵犯脾胃,從而引起脘腹疼痛、噁心、嘔吐、噯氣、反酸等症狀。西醫則多見於胃炎及消化性潰瘍,與胃酸分泌過多有關,實驗也表明,口酸病人唾液中的磷酸酶、乳酸、碳酸酐酶含量均偏高,pH呈酸性。
口鹹 中醫認為鹹為腎味,是脾虛溼盛、腎陰不足、虛火上浮的一種表現。病人常有耳鳴、眩暈,精神疲乏、腰膝痠軟、遺精、尿多或尿少等症狀。西醫則多見於慢性咽炎、神經官能症、口腔潰瘍、牙齦出血等病人,也見於慢性腎炎、腎功能不全的病人。有人測定口鹹病人的唾液,可見鈉、鉀、鈣、鎂含量增多,pH多呈鹼性。
口辣 口中有辛辣味,中醫認為屬腎陰不足,肝火偏旺,其次為肺虛痰熱。西醫可見於肺炎、支氣管肺炎、高血壓、神經官能症、更年期綜合徵、長期低熱患者。此外,口辣還與舌溫偏高,舌黏膜對鹹味和痛覺過分敏感有關。
口澀 口乾澀和枯澀無味,中醫認為是肝膽鬱熱或脾腎衰敗的徵象。西醫則多見嚴重的神經官能症或通宵不眠之後,唾液分泌減少,導致感到口舌枯燥而澀。另外大量吸菸的人也可有口澀之感。
口臭 中醫認為口臭多為胃熱所致。西醫認為口臭多為牙周病、齲齒、口腔潰瘍等疾病所致。另外,鼻咽部和鼻腔內有炎症或膿性分泌物時,也會有口臭,胃腸功能紊亂,消化不良等消化道疾病也可能導致口臭。
當然,味覺的個體差異很大,需因人而異,辨證施治。另外,口腔異味還與食物構成、個人習慣、睡眠、周圍環境、情緒、菸酒嗜好及某些藥物反應有關,出現口腔異味時,應及時去醫院就診,找出確切原因,對症治療。
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