專家:防治婦科炎症的3的誤區
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“臨床發現,亂用抗生素防治婦科炎症、盲目抗拒複診認為複診會增加炎症感染機會、自行亂用婦科中成藥這三個誤區是比較突出的問題。”廣州市中醫醫院婦科主任、副主任醫師王勇對此給予了權威解讀和澄清。
誤區1:經期打抗生素防治婦科炎症
正解:濫用抗生素增加炎症機率還耐藥
王勇主任指出,單純性的陰道念珠菌病不需要口服藥物,只需要區域性用藥(一般用達克寧、制黴菌素)。滴蟲陰道炎、老年性陰道炎也不需要用抗生素。真正要用抗生素的只是盆腔炎中的一部分,大部分的陰道炎症和外陰炎症是不需要。
“而使用抗生素防治婦科炎症,一直以來都有爭議。” 王勇主任告訴39健康網,這一爭議主要在於盆腔炎性疾病後遺症,從理論上講,該病用抗生素是沒有多少效果的。如果有效,只能說明急性期還沒過,還是盆腔炎或者膿腫沒完全消除。
另外,抗生素雖然有殺菌作用,但是長期服用抗生素,大劑量用抗生素又會增加外陰陰道念珠菌病的發病機會。女性陰道內部環境內同時寄存著多種菌群,如乳酸桿菌、念珠菌等。在正常情況下,乳酸桿菌與念珠菌相互抑制,從而能維持內環境酸鹼度平衡,而一旦體內攝入過量抗生素,就會破壞陰道的微生態環境,打破其自我調節平衡,使得此消彼長,念珠菌大肆壓過乳酸桿菌繁殖,導致陰道念珠菌病。美國曾有一項調查顯示:使用一種強力抗生素超過一週,女性中會有近一半的人發生黴菌感染。
對於經期打抗生素防治婦科炎症,他認為是不科學的,不推薦女性這麼做,亂用或濫用抗生素會為今後用藥帶來耐藥後果。因此,女性朋友在未遵醫囑前提下,要避免長期、大量盲目使用抗生素藥物,尤其是廣譜抗生素更應少用。
誤區2:複查會增加婦科炎症感染機會
正解:不必擔心,複查是為了檢驗療效
婦科炎症用藥一療程後,醫生通常會要求患者複診。但是,有些病人對此比較抗拒,理由是:自己沒有症狀,說明婦科炎症已經好了,如果複查,反而會增加染病的機會,因為每一次的婦檢都存在被感染的風險。究竟患者的這種擔心有無必要?
對此,王勇主任澄清,婦檢所用的儀器、手套等都是經過消毒殺菌的,病人不必過於擔心。對於複查的必要性,他也作了解釋,複查的目的是為了檢驗該療程的用藥有無效果。如果婦科炎症沒有好,還得繼續用藥或調整藥量。
他強調,患者不能只單純根據症狀來自行判斷。比如念珠菌陰道病,容易復發,來得快去的也快,即使沒症狀了也不表示完全好了,部分患者需要再繼續用藥進行鞏固治療。實際上,婦科炎症有無症狀往往跟細菌菌群的菌落數和細菌毒力有關,菌落數少的話,症狀就不太明顯。
誤區3:輕信廣告亂用婦科中成藥
正解:中成藥應該辨證服用
也許是受廣告的影響,有的女性一出現白帶過多、有異味、瘙癢的時候,習慣自行購買婦科千金片、金雞膠囊、花紅片諸如此類的婦科中成藥服用。
王勇主任表示,上述做法不妥。市面上絕大部分的藥物包括婦炎康復、婦科千金、金剛藤、烏雞白鳳丸都是有效的藥物,但應該辨證使用。任何藥都會有不良反應,不對症亂吃,可能會加重症狀。“像婦科千金片是活血祛瘀的,對淤血導致的盆腔炎有用。而烏雞白鳳丸不是用於治療婦科炎症的,而是用於補血之用,在婦科炎症發病期服用根本是錯誤的。”他指出。
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