夏季汗多悶熱 兒童當心患上膿皰瘡
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膿皰瘡,也稱“黃水瘡”,為常見的化膿球菌淺表感染所致的傳染性面板病,其中金黃色葡萄球菌感染多見。夏季汗多悶熱的天氣本病好發,多見於學齡前兒童。
膿皰瘡病因
非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起,偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起,面板輕微外傷後細菌粘附、侵入並導致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導致,可發生於完整的面板,該菌可產生並釋放表皮剝脫毒素,表皮剝脫毒素與細胞表面的橋粒芯糖蛋白1結合,造成表皮細胞間粘附喪失,細胞鬆解,大皰形成。
膿皰瘡臨床表現
本病流行於夏秋季節,多見於2~7歲兒童。兩型的臨床表現分別如下:
1.大皰性膿皰瘡
好發於面部、四肢等暴露部位。初起為散在的水皰,1~2天后水皰迅速增大,皰液由清亮變渾濁,膿液沉積於皰底部,呈半月形積膿現象,為本型膿皰瘡的特徵之一。皰壁薄而鬆弛,破潰後顯露糜爛面,乾燥後結黃色膿痂。有時在痂的四周發生新的水皰,排列呈環狀,稱為環狀膿皰瘡。患者自覺瘙癢,一般無全身症狀。
2.非大皰性膿皰瘡
好發於顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。表現為在紅斑基礎上發生薄壁水皰,迅速轉變為膿皰,周圍有明顯紅暈。膿皰破後,膿液乾燥結成蜜黃色厚痂,痂不斷向四周擴張,可相互融合。自覺瘙癢,常因搔抓將細菌接種到其他部位,發生新的皮疹。結痂一週左右自行脫落痊癒,不留瘢痕。重症患者可併發淋巴結炎,發熱等。
膿皰瘡如何治療
在治療方面,較大水皰、膿皰,可用無菌針頭挑破,同時儘量避免皰液汙染正常面板。可外用康復新液、複方多粘菌素B軟膏等。瘙癢明顯時給予抗組胺藥口服。皮損廣泛、伴發熱或淋巴結炎應給予抗生素口服,必要時住院治療。
在預防方面,兒童普遍免疫力偏低,此病可致家庭內部、集體單位傳播流行,患兒應適當隔離,其接觸的衣物、玩具等應給予消毒。注意患兒個人衛生,保持面板表面清潔。面板表面出現破損時應及時治療。
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