北京發現輸入性黃熱病 黃熱病有多可怕
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繼寨卡之後,我國又發現了輸入性黃熱病。黃熱病跟寨卡,登革熱一樣都是通過蚊媒傳播疾病。那麼你瞭解什麼是黃熱病嗎?一起去看看吧。
國家衛計委組織專家13日報告,北京確診一例輸入性黃熱病病例。該病例於3月10日凌晨2時抵達北京,直接主動到醫院就診。
患者從安哥拉回京
據悉,患者為男性,32歲,浙江省人,常年在安哥拉首都羅安達(近期發生黃熱病疫情)做生意。患者於3月8日(北京時間)在羅安達出現發熱,體溫最高39.3℃,伴畏寒等症狀,於3月9日乘飛機經迪拜轉機,3月10日凌晨2時抵達北京,直接主動到醫院就診。3月11日,北京市疾控中心檢測患者標本為核酸初篩陽性,當晚將標本送中國疾控中心複核檢測。3月12日,中國疾控中心報告核酸檢測結果陽性。隨後,國家衛計委組織專家組根據患者流行病學史、臨床表現和中國疾控中心對患者標本的複核檢測結果,確診該病例為我國首例輸入性黃熱病病例。目前,患者出現肝腎功能損害,病情較重,正在積極救治中。
黃熱病在我國的傳播風險高不高
北京市衛生計生部門會同中國疾控中心組織專家對輸入病例帶來的傳播風險進行了評估。專家們認為,黃熱病屬於蚊媒傳播疾病,主要通過埃及伊蚊叮咬感染;北京市無埃及伊蚊且不屬於我國伊蚊主要分佈地區,目前北京氣溫低,未進入蚊媒活躍期。因此,此次輸入病例引發傳播並進一步擴散的風險極低。
目前,國家衛計委正積極指導北京市衛生計生委按照相關診療方案和防控要求,全力救治患者,落實各項防控措施。北京市衛生計生部門正按照國家衛計委要求,進一步做好病例治療、流行病學調查,蚊媒應急監測、愛國衛生運動、健康教育等工作。
延伸閱讀:什麼是黃熱病
黃熱病是黃熱病毒引起的急性傳染病。臨床以發熱、黃疽、蛋白尿、相對緩脈和出血等為特徵。
臨床表現
潛伏期3~6天。多數受染者症狀較輕,可僅表現為發熱、頭痛、輕度蛋白尿等,持續數日即恢復。重型患者只發生在約15%的病例。病程經過可分為4期。
1.感染期
急起高熱伴有寒戰、劇烈頭痛及全身痛,明顯乏力、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉或便祕等。患者煩躁不安,結膜充血,面、頸潮紅。心率與發熱平行,以後轉為相對心搏徐緩。本期持續約3天,此時病毒在血中達高滴度,成為蚊蟲感染的來源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。
2.緩解期
發熱部分或完全消退,症狀緩解,持續數小時至24小時。
3.中毒期
發熱與症狀復現,且更加重。此期毒血癥消退,出現肝、腎、心血管功能損害以及出血症狀。血清膽紅素明顯升高,凝血酶原時間延長,蛋白尿、少尿與氮質血癥的程度和病情成正比。本期突出症狀為嚴重的出血如齒齦出血、鼻出血、面板黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴大,心搏徐緩,心音變弱,血壓降低。常伴有脫水、酸中毒,嚴重者出現譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續3~4天或2周。常在第7~10天發生死亡。
4.恢復期
體溫下降至正常。症狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續1~2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況,個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無後遺症。
併發症
重要併發症有休克、腸出血、心臟損害、多臟器功能減退以及DIC、細菌性肺炎、腮腺炎等。
黃熱病易感人群
人對黃熱病毒普遍易感。在城市型中因成年人大多因感染而獲得免疫,故患者以兒童為多。在叢林型中則患者多數為成年男性。感染後可獲得持久免疫力,未發現有再感染者。
治療
1.一般治療
黃熱病的治療應臥床休息直至完全恢復,應住在無蚊蟲的屋內,尤其在病兒發熱期間有病毒血症應使用蚊帳。給予流質或半流質飲食,頻繁嘔吐者可禁食、給予靜脈補液,注意水、電解質和酸鹼平衡。
2.對症治療
高熱時黃熱病的治療宜採用物理降溫為主,禁用阿司匹林退熱,因可誘發或加重出血。頻繁嘔吐可口服或肌注胃復安。有繼發細菌感染或併發瘧疾者給予合適的抗生素或抗瘧藥。心肌損害者可試用腎上腺皮質激素。對重症病例應嚴密觀察病情變化,如發生休克、急性腎功能衰竭,消化道出血等即予以相應處理。
預防
1.管理好傳染源
由於我國尚未發現本病,所以黃熱病的預防應加強邊境檢疫,對於來自疫區的人員必須m示有效的預防接種證書,以防止該病傳人我國。
2.切斷傳播途徑
防蚊、滅蚊是防止本病的重點措施。
3.保護易感人群
17D黃熱病減毒活疫苗。一次皮內接種0.5ml,7~9天即可產生有效的免疫力並可持續達10年以上。在進入疫區、已知或預測有黃熱病疫情活動的區域,對9個月以上的兒童應常規進行預防接種。但不宜用於4個月以下的嬰兒,因接種後發生神經系統的併發症幾乎均為小於4個月的嬰兒。
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