女子夢中被喂毒藥 已經不幸去世
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女子夢中被丈夫強喂毒藥——百草枯,在昨日早晨死亡。我們都知道百草枯是劇毒農藥,喝下之後沒有搶救及時,死亡率很高。但是每年發生誤喝百草枯或是服用百草枯自殺的例子,也不少,下面就一起來看喝下百草枯之後的急救處理。
昨天早上7點多,服下百草枯致肺部纖維化的徐州呂女士不幸去世。她的公公於凌晨3點左右跳樓自殺。呂女士的家屬稱,呂女士和丈夫的年收入有10萬左右,並不算貧困,兩人服毒的原因,更大的可能是呂女士丈夫有精神問題。而公公自殺,不知是否與其事發時未立即對呂女士施救而負疚有關。
本報日前報道,家住江蘇徐州豐縣樑寨鎮的呂女士,因6月24日凌晨吃了除草劑百草枯,造成肺部纖維化,一直在徐州市第三人民醫院接受治療。她表示,她在睡夢中被丈夫王先生強迫和其一起服下毒藥“自殺”。豐縣公安局表示,王先生有精神病跡象,但尚未確診,案件還在進一步調查中。
昨天早上7點多,呂女士在醫院因病去世。凌晨3點左右,她的公公先行選擇跳樓結束了自己的生命。呂女士的家人說,當天夜裡,他們接到醫院的通知,知道呂女士可能不久於人世,於是讓其公公去買壽衣,之後他就自殺了。家屬也不清楚,這是否與買壽衣刺激到了公公的內疚心理有關,因為據呂女士生前說,在她剛中毒的時候,公公也在現場幫她換衣服,但沒有立即施救。
呂女士的家人表示,根據他們的瞭解,呂女士家並沒有窮到養不起兩個孩子的程度,她和丈夫每年大約有10萬元的收入。呂女士的丈夫在服毒前給親戚發的請求照顧孩子的資訊,只是他主觀認為家裡貧困養不起孩子。呂女士的家人認為,呂女士和丈夫服毒,更大的原因是呂女士的丈夫精神狀態不正常,和家境關係不大。
由於呂女士已經去世,她丈夫病情也不見好轉,所以他們兩個孩子由誰來照顧成為難題。呂女士的家人表示,目前家人都在忙著料理後事,對孩子未來的問題還沒有空暇做出安排。
延伸閱讀:百草枯的急救處理
百草枯對人毒性極大,且無特效解毒藥,口服中毒死亡率可達90%以上,目前已被20多個國家禁止或者嚴格限制使用。我國自2014年7月1日起,撤銷百草枯水劑登記和生產許可、停止生產;但保留母藥生產企業水劑出口境外登記、允許專供出口生產,2016年7月1日停止水劑在國內銷售和使用。
1.清洗排毒
(1)皮表汙染應脫除汙染衣物後用肥皂水徹底清洗後再用清水洗淨。眼部汙染用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗15min後再用生理鹽水洗淨。
(2)經口誤服在現場應立即服肥皂水,既可引吐,又可促進百草枯失活。白陶土(30%)或皁土可吸收百草枯,但必須在1h內服用療效才較好,若無白陶土(又稱漂白土)或皁土亦可用普通粘土用紗布過濾後,服用泥漿水,或用活性炭吸附(每100g白陶土或皁土可吸附百草枯約6g)。
洗胃動作宜輕柔,洗胃液選用2%~5%碳酸氫鈉液內加適量肥皂液或洗衣粉,以促進毒物失活,以手工吸注式較好,每次交換液量200~300ml,不宜用灌流式無壓力指示報警的自動洗胃機,這是因為百草枯有較大的腐蝕作用的緣故。洗胃後可再給30g活性炭懸液,並用鹽類瀉劑導瀉。
(3)血中毒物以血液灌流清除較血液透析更好,由於狗中毒後血中毒物濃度高峰在70~120min,故越早使用越好。日本學者提倡用積極性血液灌流,即在中毒後24h內,接受不少於10h的血液灌流治療,認為在中毒15h內開始,連續10h作血液灌流治療,可有效地提高病者的存活率。
2.清潔面板
及時給予全身擦浴,更換衣物,清除有可能殘留在衣物及面板上的毒物,減少毒物吸收及損傷。
3.迅速建立靜脈通道
立即建立一到兩條靜脈通道,給予靜脈補液等治療,利尿加速毒物的排出,同時保持電解質平衡。運用大量的激素及維生素等抗氧化劑,抑制肺纖維化並使用胃黏膜保護劑。
4.呼吸系統的護理
由於百草枯中毒後肺損傷最為嚴重,中毒早期容易引起呼吸窘迫綜合徵,應該注意保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道,觀察呼吸情況,定時監測血氣分析,血氧飽和度低時可以給予低流量吸氧,必要時行氣管插管,給予呼吸機輔助呼吸。定期行X線檢查瞭解肺部情況。
5.消化道的護理
急性期暫禁飲食,留置胃管,行胃腸減壓,置胃管時動作應輕柔,記錄引流液的顏色、性質和量,觀察有無消化道出血。用口靈液行口腔護理3次/d,防止口腔感染。觀察患者大便的次數、顏色、性質及量,做好記錄。監測電解質,防止電解質紊亂。
6.深靜脈置管的護理
囑患者臥床休息,右下肢儘量減少屈曲運動,觀察穿刺區域性有無紅腫、滲出及出血徵象,保持穿刺導管的固定妥當,治療結束後給予肝素稀釋液5~10ml封管。定時給予穿刺點消毒換藥。觀察右下肢感覺運動情況,防止靜脈血栓形成。
7.血液灌流的護理
通過血液灌流可以祛除血液中的毒物成分,從而減輕或解除毒物對器官的損害,在血液灌流過程中,應該根據血壓調節血泵的流速,保證患者血液較好地肝素化,防止管路凝血和空氣栓塞,必要時給予保暖。灌流結束後3h內仍要注意觀察患者有無血尿、區域性出血點等出血徵象。
8.肝腎功的監測
百草枯對機體肝臟和腎臟都有不同程度的損害,應準確記錄24h出入量,定期監測肝腎功。
9.清除口腔內毒物
讓患者用大量的生理鹽水(250~500ml)漱口,清除殘留在口腔內的毒物,不要催吐,因為百草枯可以腐蝕灼傷口腔及其食管黏膜,口服少量蛋清以減少食管黏膜的損傷。
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