世衛公佈新版抗生素分類清單 用抗生素別犯六個錯誤
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據報道,近期釋出的世衛組織2017年基本藥物清單在原有基礎上增加了55種藥物,其中成人30種、兒童25種,更新後的基本藥物總數達到433種。值得注意的是,此次清單對抗生素部分作出修訂,是基本藥物清單40年曆史中變動最大的一次。
抗生素分為可用類、慎用類和備用類
據介紹,此次對抗生素部分的修訂主要體現在世衛組織專家將抗生素分為可用類、慎用類和備用類,並就每個類別應在何時使用提出了建議。世衛組織建議,“可用類”中的抗生素可隨時用於治療範圍廣泛的常見感染,如阿莫西林這種廣泛用於治療肺炎等感染的抗生素;“慎用類”包括用於對少數感染進行一級或二級治療的抗生素,世衛組織專家建議應大幅減少用於治療膀胱炎和上呼吸道感染的環丙沙星的使用,以避免耐藥性的進一步發展;“備用類”包括被視為最後手段的抗生素,如粘菌素和部分頭孢菌素等,並應僅在所有替代藥物失靈的嚴重情況下使用,如用於因耐多藥細菌導致的危及生命的感染。世衛組織專家此次在成人藥物清單中增加了10種抗生素,在兒童藥物清單中增加了12種抗生素。
用抗生素別犯六個錯誤
在日常生活中,抗生素常常我們的家庭藥箱中,我們該如何正確使用抗生素?
錯誤一:用抗生素預防感染
目前,國內抗生素濫用情況仍較普遍,不僅普通百姓認為應用抗生素能預防感染,就連一些專業醫生也這麼認為。
錯誤二:一種不管用馬上換另一種
抗生素髮揮功效的前提是藥物在血液裡的濃度達到有效水平,立竿見影的效果雖然不少見,但指望使用抗生素後馬上藥到病除也是不切實際的。如果抗生素療效不明顯,先要考慮用藥時間是否足夠。提早換藥不光無助於病情的好轉,而且會造成細菌對多種抗生素產生耐藥性。
錯誤三:幾種抗生素一起用
有的家長認為最好同時多用幾種抗生素,這樣可以防止細菌漏網。其實,臨床上如果沒有明確的治療指徵,不宜聯合應用抗生素。不合理地聯用抗生素,不僅不能增加療效,反而會導致更多的不良反應發生。
錯誤四:寶寶服藥劑量是成人劑量減半
寶寶用抗生素的劑量不能簡單地換算為成人劑量的一半。抗生素的使用必須有個限度和範圍,用量大了副作用會增大;用量太少達不到一定的濃度,體內細菌沒有被徹底殺死,不僅容易復發,而且也更容易造成耐藥。因此,使用抗生素一定要遵醫囑,劑量要準確,療程要足夠,這樣才能保證抗生素的最大效應。
錯誤五:感冒發燒要輸液治療
感冒和發燒並不是一回事。感冒可引起發燒,但有發燒未必都是感冒。通常感冒是由病毒引起的,抗生素對於病毒沒有效果。
錯誤六:家庭藥箱常備抗生素
醫生經常會遇到這樣的患者,要求多開幾天的抗生素,以備不時之需。其實,一種抗生素不能包治百病,這次得病這種抗生素有效,下次得病這種抗生素未必就有效。因此,針對不同的感染需要使用不同的抗生素,而這些知識必須是受過專業培訓的醫生才能掌握,家長隨意給寶寶使用抗生素不僅難以對症下藥,還會增加抗生素耐藥的機會。
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