孕婦免疫力差染甲流易成重症(圖)
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中國醫科大學附屬盛京醫院產科主任劉彩霞認為,在孕期,孕產婦處於免疫抑制狀態,本身抵抗力低下,易感染甲流病毒,並容易發展成為肺炎型或重症甲流。其次,在妊娠中晚期的時候,孕婦的子宮增大,膈肌升高,腹式呼吸受限,胸式呼吸代償性增加以維持肺功能。而一旦感染流感,肺部出現炎症,就使得胸式呼吸減弱,腹式呼吸受限,肺功能降低。另外,很多孕產婦在妊娠期間為了胎兒健康,出現感冒症狀的時候往往不能及時就診,許多孕婦到醫院的時候病情已經比較嚴重。
劉彩霞說,妊娠合併甲流有其特點。第一,妊娠期婦女感染後更多地表現為氣促,容易發生肺炎等併發症。第二,可誘發原有基礎疾病的加重,如妊娠合併高血壓等。第三,嚴重者病情進展非常迅速,可導致早產、胎兒宮內窘迫、胎死宮內,甚至導致孕產婦死亡。第四,妊娠期及產褥期的婦女多死於肺炎及隨後出現的急性呼吸窘迫綜合徵。
劉彩霞說,孕婦感染甲流的重症發病率是非孕人群的10倍—20倍,病死率是非孕人群的20倍—40倍。因此,對妊娠合併甲流的患者,如何早期診斷、早期治療是醫護人員面臨的一個嚴峻問題。
北京大學第一醫院婦產科副主任楊慧霞告訴記者,首先,通過疫苗接種構建免疫屏障是重要的第一步。為此,我國已將孕婦納入甲流疫苗重點接種人群。孕婦一旦確診為甲流,要及早進行抗病毒治療。
楊慧霞說,許多人對孕婦用藥安全表示擔憂。藥物對孕婦確實可能有潛在的危害。但如果將這種“可能性損害”與甲流病毒對母子造成的影響做權衡,及早治療所獲得的益處要遠遠大於甲流的潛在危害。劉彩霞認為,一旦孕婦被診斷為患上肺炎型或重症甲流,經治療病情沒有好轉的,應儘早終止妊娠。
衛生部昨日通報了上週的甲流疫情資訊。報告顯示,我國境內31個省份報告甲流確診病例6129例,住院治療1989例,死亡91人。流感哨點監測結果顯示,上週我國境內流感病例佔流感樣病例的比例為38.7%,與前一週(44.1%)相比有所下降;甲流病例佔流感病例的比例為84.5%,與前一週(87.5%)相比有所下降。與前兩組資料變化趨勢相反的是,在甲流重症和死亡病例中,孕婦所佔比例分別為8.7%和15.7%,較11月底的2%和13%均有增高。
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