上海成年人非酒精性脂肪肝患病率高達15%直追西方
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中國醫師協會日前啟動“2011全國脂肪肝健康促進專案”,選擇全國18家醫院成立“脂肪肝診治中心”,復旦大學附屬中山醫院作為其中之一,於20日在掛牌成立。
據悉,隨著營養過剩、體力活動減少等生活方式的改變,非酒精性脂肪肝(NAFLD)正呈全球化流行趨勢。近年來在亞太地區呈上升趨勢,我國NAFLD同樣不容樂觀,上海市成人NAFLD患病率高達15%。據知,NAFLD在西方國家十分常見,普通人群中估計患病率為10%-24%,肥胖人群中達57.5%-74%,在糖尿病人群中達21%-78 %。
專家表示,NAFLD患病率的上升與這些地區的中心性肥胖、2型糖尿病、代謝綜合徵患病率上升相一致。尤為值得關注的是NAFLD將來發生2型糖尿病和心血管疾病的風險大大增加。
據介紹,脂肪肝患者往往缺乏特異症狀,且75%的病人肝功能是正常的。但其實脂肪肝對健康是多方面的,除了引起肝臟本身疾病向肝硬化發展,更主要的是它對全身代謝的影響通常比肝病本身還要嚴重,而結局也更危險。在沒有糖尿病的脂肪肝病人中,約有一半的病人存在不同程度的糖代謝異常,其中15%已經達到糖尿病標準,約35%處於糖尿病前期;目前還沒有發生糖尿病的脂肪肝病人在確診後5-10年內將發生糖尿病、動脈硬化性心血管疾病。
此外,這些病人中發生肝臟腫瘤的比率顯著增高,死於心腦血管事件較普通人群高2倍以上,脂肪肝患者實際上已經是糖尿病和心血管疾病的高危人群。為此,專家指出,因此篩查和防治脂肪肝就是防治糖尿病和心血管疾病。非酒精性脂肪肝階段是一個干預的最佳階段,實踐證明通過有效措施可以降低肝臟脂肪含量,改善肝臟功能,起到預防糖尿病和其他代謝紊亂的目的。
據介紹,成立“脂肪肝診治中心”的目的在於早期篩查脂肪肝,並且對已經診斷的脂肪肝患者進行相關知識教育,使其正確認識疾病; 進一步評估脂肪肝的嚴重程度、篩查伴隨的各種代謝紊亂,制定規範的診療措施,以糾正病人“重體檢,輕防治”的誤區,同時解決病人統一就診、規範診療的問題。
本站專家介紹,“脂肪肝診治中心”將對體檢中心篩查出的脂肪肝患者進行疾病相關知識的教育,實行首診負責制,根據患者具體情況及肝臟和代謝狀況進行綜合評估,篩查高血壓、脂代謝紊亂、高血糖(俗稱“三高症”)等代謝疾病,評價肝臟損傷的程度,給予個體化生活方式指導及藥物治療。
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