老人長膽石應及早手術
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名醫信箱:
我父親70多歲,患有膽結石,有時痛起來很難受。在老家醫院,醫生建議他動手術,但老人家不願意,因為家裡有親戚開過刀後幾年又復發了。有朋友介紹說其實不用開刀,現在用藥就能消掉膽結石。但我缺乏這方面的常識,請專家指點:對於我父親這種年紀的老人,如何治療膽結石才能更少痛苦、更有效?
張先生
解答:廣東省肝臟病學會副會長、南方醫科大學珠江醫院肝膽二科主任高毅教授
膽囊結石及炎症長期反覆刺激,可促使膽囊發生癌變,因此,建議有症狀者,首選的治療方法是做膽囊切除。不過,無症狀的膽囊結石患者,若結石直徑超過2~3釐米,或膽囊壁明顯增厚、形態失常,或者合併糖尿病或心腦肺功能障礙,也應及時行膽囊切除治療。如果不能耐受手術,可考慮溶石治療,但是效果不確切,且服藥時間長、有一定的肝毒性,藥物價格昂貴,停藥後還易復發。
另外老年人免疫力差,容易出現中毒性休克。而老年人心腦肺功能較差,膽結石病經常發作,也容易出現心腦血管意外。老年患者還往往存在較長的病史,炎症反覆刺激,容易發生癌變,因此更要及時找專業醫生對症治療。
考慮到張先生的父親已經70多歲,心腦血管、肺功能正逐漸退化,且膽結石病症狀明顯,有明確的手術適應症,建議還是儘早手術治療。
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