大建中湯的組成及作用
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【名 稱】大建中湯
【出 處】《金匱要略》
【分 類】溫裡劑-溫中祛寒
【組 成】蜀椒(6-10克 )炒去汗 乾薑(10-15克) 人蔘(6-10克)
【功 用】補虛緩急,散寒止痛。
【主 治】虛寒腹痛。心胸中大寒痛,嘔而不能飲食,腹中寒,上衝1皮起,見有頭足,上下痛而不可接近,舌苔白滑,脈細緊,甚則肢厥脈伏。
【用 法】上三味,以水四升,煮取二升,去渣,內飴糖(30克),微火煮取一升半,分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,後更服,當一日食糜,溫覆之。(現代服法:水煎服,飴糖沖服)。
【禁 忌】本方辛甘溫熱之性較強,素體陰虛者慎用,寒凝氣滯者亦不宜應用。
【方 解】
本方治證系中陽衰弱,陰寒內盛所致。寒性收引,陰寒內盛,陽失溫煦,故心胸中大寒,拘急作痛,甚則上衝皮起有頭足,手不可觸近。中寒內盛,胃失和降,故嘔而不能食。此時,急當溫中緩急,散寒止痛。方中以味辛性熱之蜀椒為君,溫脾胃,助命火,散寒止痛。以辛熱之乾薑溫中散寒,助蜀椒散寒之力;以甘溫之飴糖溫補中虛 ,緩急止痛,助蜀椒止痛之功,共為臣藥。佐以人蔘補脾益氣,配合飴糖重建中髒,使中氣盛則邪不可幹。四藥配伍,共湊補虛緩急,散寒止痛之效。此種腹痛,病勢較重,病情較急,素體又虛,因此不僅服藥要及時,而且藥後要注意調護。所以方後註明,初服後“如一炊頃,可飲粥二升“,取粥之溫熱助藥力以驅寒邪。飲粥後”更服“藥,使藥力相繼,一鼓成功,祛邪務盡。在飲食方面,”當一日食糜“,以養脾胃之氣,使中虛得復。同時,要”溫覆之“,以防寒邪外侵而病復發。
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