前列腺炎 中醫對前列腺炎的認識與論治
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前列腺炎屬於常見、多發病,以尿頻、尿急、尿痛、尿線細、尿分叉、小腹脹為主要臨床表現。急性前列腺炎初起易於治療,西醫靜點抗生素、或口服清熱解毒利溼中藥,會很快痊癒。一旦轉成慢性,治療比較棘手,病勢纏綿。
慢性前列腺炎基本上可納入祖國醫學的“精濁”、“勞淋”、“白淫”的範疇, 中醫認為主要與腎氣虛弱,下元陽氣不足密切相關。腎中的陰陽化合產生腎氣,腎氣虧乏,腎元虧虛,則膀胱氣化無力,痰濁瘀血內生,加之正氣不足,無力驅邪外出,以致氣滯,血瘀,溼熱,痰濁互動為患,阻滯不化。本病主要責之於腎,腎元虛弱為病之本,溼濁阻滯為病之標,本虛標實。
慢性前列腺炎病人臨床表現,往往為腎虛於溼濁並見,如腰膝痠軟,倦態乏力,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,性慾減退,夢遺早洩或陽強易舉,五心煩熱等症狀,同時伴有會**墜脹,**、骶骨、**及下腹不適,尿急、尿頻、尿道灼熱疼痛,小便淋漓不暢,點滴而出,甚則尿閉。
中醫在治療上,不能單純強調利尿通淋,不僅不能改善排尿狀況,反而更傷腎中元陽,犯虛虛之戒,出現腰膝痠軟,倦態乏力,夢遺早洩,頭暈耳鳴等症狀加重;相反片面著眼於腰膝痠軟,夢遺早洩等腎虛症狀,強調補益腎氣,則使阻滯之溼熱瘀血痰濁更甚,犯實實之戒,導致小便不利症狀進一步惡化。扶正與祛瘀並重,補益腎氣助膀胱氣化以扶正,清熱利溼活血軟堅以祛瘀,才是本病的正治之法。
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