為什麼維生素D中毒會引起發熱呢?
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問:我的孩子是1月份出生的,醫生說他有些缺鈣,我們給他服用了維生素D,孩子不愛吃,所以又改用維生素D注射。最近孩子總是有些低燒、愛哭,晚上更明顯,請問這是怎麼回事?
湖南讀者 黃先生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒保中心主任醫師張峰答:在北方地區,寶寶出生15天后就需按照醫囑補充維生素D,目地是為了預防佝僂病。不過,維生素D吃多了也會導致寶寶中毒。
維生素D中毒時,寶寶可出現食慾減退、易激惹、煩躁、哭鬧、口渴、尿頻、腹瀉或便祕,還有低熱。為什麼維生素D中毒會引起發熱呢?
首先,嬰幼兒的大腦功能以及神經系統的發育尚未完善,體溫調節中樞功能相對較差,不能像成人那樣自如地調控體溫,容易受外界環境影響。
其次,維生素D能促進小腸對鈣的吸收,當維生素D中毒時,機體內的血鈣持續升高,造成皮下毛細血管收縮,汗液排出減少,散熱功能發生障礙而致發熱。
因維生素D過量導致的發熱在夏季多見,具有以下特點:
患兒面色蒼白、面板少汗、頭與軀幹溫度偏高,而四肢溫度偏低,夜間的體溫高於白天的體溫,24小時內體溫的波動大於1攝氏度,找不到感染灶。
如果寶寶每天補充維生素D在4000國際單位以上,連服數月,或者反覆、多次大劑量地肌肉注射,即可引發中毒,致機體血鈣升高。過多的鈣會沉積在骨骼、血管以及臟器中,並因此導致相應的組織或臟器出現功能異常,如心臟雜音、腎功能衰竭、骨骼過早鈣化等。
一旦寶寶在夏季出現發熱的症狀,而又找不出其他原因,應想到是否存在維生素D中毒的問題。一旦確認是維生素D所致,要將所有的維生素D和鈣製劑立即停掉,並減少戶外活動的時間,體溫自可恢復正常;如果經過處理仍不能緩解症狀,千萬不可自行處理,一定要立即帶寶寶到正規的大醫院就診,以免延誤病情。
“一分預防勝過十二分的治療”,給寶寶補維生素D時,一定要在醫生的指導下使用,尤其要避免因同時使用多種製劑而產生疊加效應,導致維生素D中毒。
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