寶寶得了過敏性紫癜該怎麼辦?
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過敏性紫癜無特效療法,急性期應臥床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或藥物,應暫時不用,或對可疑的食物,在密切觀察下,從小量開始應用,逐漸增加。
本病在祖國醫學中屬於發斑的範疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草、丹皮各10克,丹蔘6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。
紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,沒藥6克。便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。
如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白、心慌、氣短等症者,屬氣血兩虧,脾不攝血.治則以滋陰健脾,補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨蔘15克,白朮、龍眼肉、當歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。
腎上腺皮質激素治療
腎上腺皮質激素對部分患兒有效,可改善症狀,對腹痛伴便血及關節症狀者療效好,但不能防止復發,對腎炎往往療效不佳,單純面板紫癜者可不用。常採用強的鬆 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症狀緩解後逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周。腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的鬆 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合徵表現時,按腎病綜合徵治療。
#p#副標題#e# 對症療法
(一) 關節腫痛者可用阿司匹林(參見風溼熱一節)。
(二) 腹痛者可用鎮靜劑,如魯米那等,同時觀察腹部有無腸套迭的體徵。
(三) 消化道出血者,量少時限制飲食,量多時禁食,亦可用普魯卡因( 應先做過敏試驗,陰性者,方選用 )作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7~10日為一療程。
(四) 有感染者,尤其是鏈球菌感染時,可用青黴素等抗菌素控制感染。
(五) 有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止後驅蟲。
(六) 有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應徹底治療。
(七) 一般可補充維生素C、P或鈣劑等。
(八) 出血量多,引起貧血者可輸血。
病程與預後
輕症一週,重症4~8周可痊癒,部分病人反覆發作,持續數月或數年,但最後預後良好。如腎臟嚴重受累引起腎功衰竭,或有顱內出血時,則預後不佳。
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