乙肝女性,懷孕期間嚴禁自行選藥
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乙肝女性懷孕期間嚴禁自行選藥
懷孕是乙肝人群中一個非常現實的焦點問題,很多乙人家庭都緊盯著“育齡期乙肝女效能否懷孕”和“是否會發生母嬰傳播”這兩個問題追著醫生問。
如果育齡期婦女想懷孕,需要根據育齡的乙肝患者的肝病的情況、個人的願望、家庭計劃來綜合考慮,醫生給予你的可能也是一部分關於醫學上的意見。
育齡期女性乙肝患者可以按照自身的病情和家庭計劃,經過與醫生協商後決定是否要懷孕和治療。如果是一個輕度患者,可以先受孕,而不用進行抗病毒治療。中度患者但沒有發生肝硬化,可以考慮先治療再受孕。如果一個重度乙肝患者一定要生育,或者在肝病的進展期發現自己懷孕了,而這個孩子又是一個珍貴兒,可以在孕前孕期分娩的過程當中進行抗病毒治療。
如果進行抗病毒治療,孕婦嚴禁自行選藥,需要聽從醫生的安排。
在醫生的指導下,親屬簽署同意書以後,孕婦才能使用對於妊娠期比較安全的B類藥物:拉米夫定和替比夫定。相對來說,拉米夫定在懷孕婦女中的應用經驗要多一些。據北京地壇醫院的蔡皓東教授介紹,美國一個妊娠婦女用藥登記處通過大量資料對比發現懷孕期間服用拉米夫定治療的媽媽生出來的“拉米寶寶”的異常率和普通寶寶一樣,而且截至目前,還沒有發現拉米寶寶的畸形報道,這說明拉米夫定相對是安全的。
目前,解決乙肝病毒母嬰傳播的最好策略就是注射乙肝疫苗,它的保護力能夠達到95%左右,但是仍有一些體內病毒含量高的孕婦有可能把乙肝病毒傳染給嬰兒。
如果孕婦在妊娠後期和生育過程中,體內HBVDNA水平高達6次方以上,可以使用拉米夫定或替比夫定降低乙肝病毒含量,從而提高母嬰阻斷的成功率。
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