痔瘡如何選擇藥物治療?

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一般來說，藥物治療適用於各種內痔、外痔、混合痔，是輕度(1、2期)內痔的首選治療方法。

對於痔的常見症狀，藥物治療在緩解疼痛和出血方面效果顯著，對痔引起的肛門下墜、便祕和瘙癢也有良好的療效，對內痔或混合痔突出者，可通過減輕水腫來緩解症狀，而對於嚴重脫出者基本無效。

痔的藥物治療分區域性治療和口服藥物治療。

區域性治療藥物

即為外用藥物，成分主要包括氫化可的鬆(或其衍生物)、潤滑劑、粘膜保護劑及中藥等，一般為栓劑、油膏兩種劑型。其作用在於消炎、止血、止痛、止癢和緩解痔水腫引起的肛門下墜感和排便阻塞感。區域性藥物治療一般用於短期緩解症狀，不應作為長期和預防性用藥。需要注意的是，在痔瘡症狀期如果有便祕，不推薦應用區域性緩瀉劑，必須進行鍼對性的治療。如果痔再次發作，使用區域性藥物治療依然有效。

口服藥物治療

包括增加膳食纖維攝入、改善痔病患者的腸功能、消炎、使用靜脈增強劑等。膳食纖維指的是不被腸道消化吸收的食物纖維，它能防止腸道內水分被過度吸收，以緩解出血、疼痛等症狀，並預防其發作。

它適用於伴有腸道功能紊亂，如腹瀉或便祕的患者。靜脈增強劑能改善微迴圈，減輕區域性水腫，可用於內痔發作(疼痛、出血、脫垂)的短期治療，不宜長期應用。如果痔伴有區域性炎症，可選擇抗生素或非甾體類抗炎藥，後者還能有效緩解痔血栓引起的疼痛。

需要強調的是，藥物能緩解痔的症狀，但不能從根本上消除痔。另外，雖然目前治療痔的藥物比較安全，但仍需在醫生的指導下選擇使用。

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