座瘡的用藥治療經驗
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痤瘡的發生與雄激素過度分泌、皮脂分泌增加、毛囊導管角化過度、痤瘡丙酸桿菌感染、環境因素、遺傳因素及皮脂膜破壞有關。治療時遵循如下原則:避免誘發因素:患者應儘量避免日晒、輻射(少接觸電腦和電視);避免進食香、甜、辣食物及避免使用油性化妝品。
系統治療:採用內服、外用藥物,光動力治療。
1.口服藥物:選用抗雄激素、抑制皮脂分泌的藥物丹蔘片、己烯雌酚片或複方炔諾酮片、維生素B6片;
糾正毛囊口角化的藥物,如維胺酯;抗痤瘡桿菌,輕中度痤瘡可口服四環素片(注意不要與維胺酯同時服用)、重度痤瘡口服美滿黴素片、氨苯碸片及強的鬆片。
2.外用藥物:選用維A酸、阿達帕林、異維A酸、過氧化苯甲醯、硫磺等藥物,但應注意這類藥物易對面板產生刺激反應,破壞皮脂膜。
3.藍光及光動力治療:破壞菌體。
重建皮脂膜:痤瘡外用製劑均有一定刺激性,破壞皮脂膜。因此,需要配合具有控油、保溼、舒緩功效的醫學護膚品進行輔助治療,重建和修復皮脂膜及保持面板合適的水、油比例。
堅持足夠療程:通常痤瘡輕型治療3月,重型6個月。因此,醫生應囑咐病人對治療要有耐心、有信心。
專家給出以下戰“痘”經驗:
注意清潔,但不過度清潔。面板表面的油分是由皮脂腺分泌的油脂形成的。油脂結合汗水,再加上角質層的角質,共同形成了一道半透明的乳狀皮脂膜。
既能防止面板水分過度蒸發,又能防止外界某些物質大量的滲入,讓面板的含水量保持正常狀態。
過度清潔會破壞肌膚表面的皮脂膜,使面板表面的水分很快蒸發,此時,皮脂腺將分泌更多的油脂,來鎖住面板水分。反而會讓肌膚變得更油,導致T區(額頭和鼻子兩翼)不停出油,而雙頰面板乾燥、脫皮。
因此每天洗2次臉,選擇中性或弱酸性的潔面產品。
因為在清潔肌膚去除油脂的同時也帶走了肌膚表面的水分,因此,清潔完面部以後,在肌膚沒有完全乾時,應立即拍上爽膚水、保溼乳液。作為混合性肌膚,要選擇質地清爽不油膩、不易阻塞毛孔化學防晒製劑。
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