帶狀皰疹的中醫藥治療妙法
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帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分佈的群集皰疹和以神經痛為特徵的病毒性面板病。
中醫稱“纏腰火丹”、“蛇串瘡”或“火帶瘡”、“蛇丹”、“蜘蛛瘡”等。
(一)中醫治療
⒈ 肝經鬱熱型
治宜清肝火,解熱毒,方用龍膽瀉肝湯加紫草10g,板藍根15g等。龍膽瀉肝湯:龍膽草6g,梔子9g,黃芩9g,柴胡6g,生地黃9g,澤瀉12g,當歸3g,車前子9g,木通9g,甘草6g。水煎服,每日一劑。
⒉ 脾虛溼蘊型
治宜健脾利溼,方用除溼胃苓湯加減。除溼胃苓湯:蒼朮15g,厚朴9g,陳皮9g,豬苓9g,澤瀉15g,赤茯苓9g,白朮9g,滑石15g,防風9g,山梔子9g,木通10g,肉桂5g,甘草5g,燈心2g。水煎液,每日一劑。
⒊ 氣滯血瘀型
治宜理氣活血,重鎮止痛,方用桃紅四物湯加制香附10g,延胡索19g,莪術10g,珍珠母20g,生牡蠣20g,磁石20g等。桃紅四物湯:熟地黃15g,當歸12g,芍藥10g,川芎8g,桃仁6g,紅花4g。水煎服,每日一劑。
(二)西醫治療
⒈ 全身治療 ①抗病毒可選用阿昔洛韋、阿糖腺苷、干擾素、聚肌胞等,用法參考單純皰疹一節。②皮質激素:早期短療程應用以減輕神經痛,如強的鬆15~30mg/d,連用1周。③止痛劑:如消炎痛25mg/次,每日3次;卡馬西平0.1g/次,每日2次;阿米替林25mg/次,每日2~4次,有助於改善疼痛所致煩躁失眠等症狀。甲氰咪呱亦有一定療效,0.2g/次,每日3次。④神經營養劑:如維生素B1 0.1g肌注,每日1次;維生素B12 0.5mg肌注,每日1次。⑤免疫調節劑:如轉移因子2ml於上臂內側皮下注射,每週2次;丙種球蛋白3ml肌注,每週1次。⑥繼發感染或嚴重病例應先用抗菌素。
⒉ 區域性治療 可選用無環鳥苷霜、3%酞丁胺霜或搽劑、硫爐洗劑、新黴素軟膏以及皰疹淨、病毒唑、無環鳥苷滴眼液等藥物,可的鬆滴眼液有助於減輕眼部炎症病變。
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