華法林不可與丹蔘合用
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如今,使用華法林抗凝治療的患者越來越多,這些患者在使用華法林的同時往往會服用一些中藥,以增強治療作用。但是,很多中藥具有活血化淤的作用,與華法林合用後,這些中藥與華法林發生一定的或潛在的相互作用,增強或減弱華法林的抗凝作用,可能加重出血的危險性,或顯著增加血栓栓塞的危險性。那麼,哪些中藥與華法林同用,會“推波助瀾”或是“適得其反”呢?
丹蔘
丹蔘是著名的活血化淤中藥,傳統用於月經不調、閉經痛經、血淤心痛、跌打損傷等症。該藥具有降低血小板聚集性、抗凝血、降血壓等作用,目前被廣泛用於心腦血管疾病的防治中。
合用效果:丹蔘與華法林合用時,可以明顯提高華法林的血藥濃度,延長華法林的代謝時間,從而增強華法林的抗凝作用。長時間合用後,患者的出血危險性增加。
當歸
當歸補血活血、化淤止痛,用於治療心肝血虛、血淤等症,亦常用於月經不調、痛經、閉經等婦科疾病中。該藥至少含有6種香豆素衍生物,可抑制血小板啟用與凝聚,延長出血時間。
合用效果:當歸與華法林合用時,可以增強抗凝作用。華法林也可以增加當歸的血藥濃度,從而使當歸中的香豆素類成分過量,明顯提高抗凝作用,增加出血危險性。
銀杏葉
銀杏葉活血止痛,其主要成分為銀杏黃酮。因具有廣泛的拮抗血小板活化因子、擴張血管、抗動脈粥樣硬化作用,而廣泛應用於缺血性心腦血管疾病的治療。合用效果:銀杏葉與華法林合用時,銀杏葉可以通過影響肝藥酶來延長華法林在體內的代謝,從而增強抗凝作用,導致出血危險增加。
除上述3種常用於心腦血管疾病的中藥可以增加華法林的抗凝作用外,茴香、丁香、洋甘菊、大蒜、生薑、甘草、番木瓜等,也因含有香豆素或抗血小板活性物質而使華法林抗凝作用增強。
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