腎結石患者下藥還要對症
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腎結石患者下藥還要對症
(1)、尿酸結石:
枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d。若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度後即改為維持量。
(2)、腸源性高草酸尿:
可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續抑制吸收草酸。
(3)、高鈣尿:
因原發性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療。
其他病因者可採取下列措施:
1、噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應劑量的其他利尿劑。
2、磷酸鈉纖維樹脂:每次2、5~5g,進食同時服用。同時應適當限制草酸攝入,而補充鈣。
3、正磷酸鹽:每日1、5~2、0g磷元素,分3~4次服用。腎小球濾過率低於30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。
4、低尿枸櫞酸性含鈣腎結石:用法為每日3~6g,分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用。
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