老年人晚發性癲癇的特點
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老年人晚發性癲癇除了一般所見癲癇徵象外,還有其他特點:
1.原發性癲癇較少,以繼發性癲癇為主,大多數可以找到顱腦病變,據報道,以腦血管病為最多(45。6%),包括腦梗塞、腦出血等;腦腫瘤佔第二位(13。3%);腦萎縮(10。5%)同樣可誘發癲癇;內分泌與代謝病佔6。1%。
以上這些主要病因,在青少年癲癇中是很少見的。其中如顱內感染、外傷、腦囊蟲以及酗酒等引起的癲癇,雖不像青少年癲癇那樣多見,也仍可見到。
2.病變部位存在於額頂、枕、顳各葉,與皮層運動區關係較密切;腦血管病變主要是累及皮層者,尚未累及皮層者較少發生癲癇;腦瘤中以轉移瘤引起癲癇者多見,部位多在頂枕葉交界部位,應注意查詢原發腫瘤。
3.癲癇發作以全身強直、一陣痙攣性發作佔多數(52。6%),侷限性發作合併強直、陣痙攣者也不少見(28。1%),癲癇持續狀態(11。4%)和精神運動性發作(7。9%)均可見到。
老年人晚發性癲癇發作期腦電圖多表現慢波異常,發作性癇樣放電較青少年組少見。
老年人癲癇危險性更大,尤其大發作和癲癇持續狀態會加重腦出血、腦缺血、缺氧和腦水腫,誘發心、肺、腎等併發症或使原來病情加重,老年人骨質疏鬆,更易發生跌傷骨折等,所以老人癲癇更應加強監護。
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