中晚期肝癌可以手術治療嗎
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對於中晚期肝癌患者來說,尤其是對於那些已經發現對放療、化療均不敏感的中晚期肝癌患者,是否選擇手術和選擇怎樣的手術是一個頗為糾結的問題。目前,針對這一特殊群體,可以有一個新的選擇——微創靶向治療。所謂微創靶向治療,指的是利用現代高科技手段進行的一種微創性治療。由於其在腫瘤治療中具有創傷小、靶向定位、療效高、起效快、副作用少等優點,因此成為腫瘤治療的新風向,其中對肝癌治療效果最好。
為什麼說微創靶向治療對肝癌效果好呢?
主要基於大原因:其一,我國目前肝癌的診斷現狀往往不容樂觀,確診肝癌之後能夠手術切除的不到20%,那80%沒有更好的方法處理;其二,肝癌的血供基本上是以動脈供血為主,這給微創靶向治療提供了一個解剖基礎;其三,通過這二十多年的治療來看,微創靶向治療對肝癌的治療效果最好(對於不能手術的患者來說,微創靶向治療目前是姑息治療當中最為成熟,最為有效的治療方法之一),80%的肝癌患者沒有更好的方法治療,而微創靶向治療可以做的很好。
在沒有微創靶向治療之前,肝癌一年生存率不會超過10%。90%多的肝癌患者的生存期很難超過一年。反過來,經過這二十多年微創靶向治療之後,大量的臨床資料顯示,無論是哪一個期別的原發性肝癌,所有的肝癌加在一起,包括晚期肝癌在內,總的一年生存率,不論早期、晚期,肝癌患者的一年生存率在80%~85%左右,二年在40%左右,三年到了18%左右,五年生存率在7%左右。當然小肝癌做微創靶向治療效果是突出的好,它的治療效果甚至可以跟手術相媲美。雖然這個跟患者的要求還有一定的差距,但是我們從醫學的角度認為這已經在肝癌的治療上是前進了一大步了。
那麼微創靶向治療對轉移性肝癌的效果如何呢?
絕大部分微創靶向治療是在做肝臟轉移瘤患者,最常見的是肺癌、乳腺癌和消化道腫瘤的肝臟轉移,另外還有女性生殖器腫瘤、泌尿系統腫瘤。這些腫瘤很容易發生肝臟轉移,尤其是消化道腫瘤很容易發生肝臟轉移。消化道腫瘤肝臟轉移,還有乳腺癌肝臟轉移做微創靶向治療效果非常好,臨床實踐證明,微創靶向治療比全身化療及放療效果要好一些。
轉移性和原發性肝癌微創靶向治療有什麼區別?
從技術上操作上沒有區別,從藥物上有區別。在藥物的選擇上是根據原發病灶的來源,原始是什麼腫瘤,用什麼藥,轉移到肝臟的仍然選擇什麼藥物。
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