人乳頭狀瘤病毒會致食管癌嗎
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食道癌又叫食管癌,是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,佔所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死於食道癌,我國是食道癌高發區,因食道癌死亡者僅次於胃癌居第二位,發病年齡多在40歲以上,男性多於女性,但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。食道癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。食道癌在我國有明顯的地理聚集現象,高發病率及高病死率地區相當集中。另外,食道癌的發病有明顯的家族聚集現象,這與人群的易感性與環境條有關。
一項最新研究發現,人乳頭狀瘤病毒(hpv)感染是食管癌的重要發病因素。這一研究內容已在美國近期的《癌變》雜誌上刊出。hpv是一種親上皮細胞的雙鏈dna病毒。以往研究發現,hpv在世界範圍內與15%的人類腫瘤相關。食管癌是一種常見的惡性腫瘤,自20世紀80年代以來,國內外專家就在研究hpv與食管癌的關係,但至今仍無定論。
我國河南安陽地區是食管癌高發區,為探討人乳頭狀瘤病毒感染與該地區食管癌發病的關係,專家首次用安陽食管癌高發區現場“正常”人群食管拉網的樣品進行測定,方法為聚合酶鏈式反應(pcr)和原位雜交(ish)。其中高發區138例,低發區68例。結果高發村與低發村相比,hpv16型陽性率不同(72%和37%);pcr測定的hpvdna在細胞中的存在,及ish測定的病毒癌基因的表達與食管上皮細胞的癌變程序相關,隨癌變的增加陽性率上升。針對病毒的不同部位開展pcr檢測,結果發現以往所用的l1區(病毒外殼蛋白編碼區)檢出率大大低於e6和e7區(病毒早期蛋白即病毒致癌基因編碼區),這一結果解釋了以前報道不一致性的可能原因是pcr測定位點不同所致。用fish(染色體熒光原位雜交)方法證明了病毒在感染細胞核中的早期整合。研究結果表明:hpv16型是安陽地區食管癌的重要病因因素。
據專家介紹,以往對hpv與食管癌關係的研究存在爭議,原因主要是方法使用不一致或不當;另外是觀念上的問題——將傳染病的模式用於癌變研究,但實際上凡致癌的生物因素(如病毒)均不會引起急性傳染性疾病的發生,而是長期慢性過程,同時需要機體的遺傳易感因素的存在。
對於食道癌的治療,醫生建議早期食道癌的治療以手術切除為主,(若切除徹底),記住了(徹底)患者有獲得長期生存的可能。但由於食道癌手術會造成患者機體組織的損傷和氣血損耗,使患者體質虛弱,容易導致癌症的復發、癌細胞的擴散和轉移。手術治療後如能及時配合中醫治療,扶正固本,改善患者的飲食與睡眠狀況,增強患者的體質,那麼對防止癌症的復發和轉移將會大有益處。所以病人應爭取做到早發現,早診斷,早治療,這是治療食管癌的關鍵。
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