食道癌發病與什麼有關
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食道癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。據考證,二千多年前我國豫西一帶已有發病的記載,從秦漢時代起對其有關的因素已有敘述。食道癌病因和條件尚未完全明瞭,但我國幾年來進行的流行病學研究發現,與病區的自然環境和居民的生活習慣有很大關係。
1、黴變發酵食物:
食道癌高發區的居民因當地缺少新鮮蔬菜,以醃製酸菜為主要副食。據統計,食用酸菜越多、時間越長的人,食道癌的發病率越高。酸菜中含有的亞硝酸鹽、硝酸鹽及酸菜發酵黴變過程中產生的化學物質、黴菌及其毒素,可能是引起食道癌發病的原因之一。食物發黴以後,二級胺和亞硝酸鹽含量均可增高,一些黴菌有促進硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的作用,特別是食道癌高發區居民食用的玉米,發黴以後常被繼續食用,是導致食道癌發病的因素之一。但也有人反對食道癌的發病與黴菌及其毒素汙染食物有關的說法。
2、遺傳易感性:
經我國醫學科學工作者調查發現,食道癌有較明顯的家族性聚集現象。例如,食道癌患者中有家族史的病例顯然比無家族史者高。據國外報道,伊朗北部食道癌高發區有一個只有12個家庭63口人的村莊,竟發現14名食道癌患者,經家譜分析,其中13人均是一對夫婦的後裔。河南林縣有一對同卵雙生子,兄弟二人不僅同患食道癌,而且發病時間相隔不到一年。以上說明,遺傳因素在食道癌發病中可能是有作用的。
3、環境因素:
道癌的分佈具有明顯的地區性。自然地理條件和環境生態特點可能與食道癌的發生有關。食道癌在乾旱剝蝕、低山丘陵地帶相對高發,例如我國河南省林縣即具備這種地理條件。食道癌的發病與年降雨量、年蒸發量及水熱指數大小呈顯著負相關,而與年乾燥度呈正相關。土壤酸鹼度與食道癌發病呈正相關,而與導電度呈負相關。食道癌高發區自然植被被稀疏,地表面裸露,植被覆蓋率均在40%~50%以下。這些地區以旱地農作物玉米、棉花、紅薯等為主,蔬菜水果少,居民食用發酵黴變食物多。食道癌高發區環境地球微量化學元素鉬、鋅、銅、錳等的含量均低於食道癌低發區。
4、營養因素:
許多專家學者重視營養不平衡與食道癌發病的關係。多數人認為,一定量的維生素C能阻斷亞硝酸鹽和二級胺在體內合成亞硝胺,使人們少得或不得食道癌。大量維生素A能抑制和阻斷亞硝胺對食管粘膜的致癌作用,維生素A缺乏可加速亞硝胺誘發食道癌。食物中低鐵、蛋白質攝取不足和維生素B1、B2缺乏等均可能是造成食道癌發病的因素。
5、慢性炎症刺激:
食管的一些異常狀態和病變,如食管憩室、瘢痕狹窄、食管炎症、賁門失馳症等,日久可發生惡變而形成食道癌。另外,由於食物在食管內滯留,常可引起食管的慢性炎症和潰瘍,食管粘膜上皮長期不斷受到損傷,導致上皮細胞活躍增生,逐漸失去正常細胞的功能,有可能發生癌變。另外,在食管上皮細胞增生的基礎上,也容易受致癌物質的影響而導致癌變。
6、其它因素:
如飲酒、吸菸、喝熱茶,飲食方面的粗、熱、硬,進食速度過快和蹲食等不良飲食習慣,與食道癌發病也可能有一定關係。
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