白血病患者口腔潰瘍有哪些保健方法
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白血病化療時常見的併發症口腔潰瘍,可因疼痛嚴重影響病人進食,造成營養缺乏,水電解質紊亂,低蛋白血癥,甚至發生敗血症而死亡。
白血病是一種病因未明的造血系統惡性疾病,化療是白血病的重要治療手段之一。但白血病化療時常見的併發症口腔潰瘍,常影響到病人的生活質量和心理狀態,最明顯是不能進食造成的挫敗感。可因疼痛嚴重影響病人進食,造成營養缺乏,水電解質紊亂,低蛋白血癥,甚至發生敗血症而死亡。因此,白血病化療期間如何防治併發症的發生,是患者和家屬十分關心的問題。現將護理措施介紹如下。
一 心理護理
護理人員針對白血病患者的心理狀況耐心地做好解釋工作,打消悲觀,絕望等念頭,向其介紹治癒的病例,以及治療的方法和療效使病人主動配合。
二 飲食護理
加強全身營養,鼓勵白血病患者進食溫涼,易消化,高蛋白,高維生素飲食,如:奶類,瘦肉,魚,動物肝臟,紅棗,新鮮蔬菜,水果,果汁等。少食薰,烤,醃泡,油炸,過鹹的食物,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡,增加機體抵抗力,促進康復。
三 口腔護理
白血病患者選用漱口液漱口的方法,漱口可減少口腔食物殘渣,保持口腔清潔,對促進潰瘍癒合非常重要。
1 漱口方法:每日三餐後及睡前,嘔吐後進行,先用清水漱口清除食物碎屑和口腔內脫落的汙物,再用相應的漱口液漱口,漱口時頰部震動十次左右,然後吐出勿嚥下,反覆三次,達到清潔,消炎作用。
2 口腔潰瘍的預防:化療一開始囑病人用複方硼砂溶液漱口,複方硼砂溶液具有殺菌,消炎,消腫等作用。含漱液在口腔內不斷的迴圈流動,振動衝擊,使寄居或附著於口腔粘膜,舌,齒,咽部的微生物脫落,然後隨漱口液清除於口腔之外,從而保持了口腔的相對無菌,能有效預防或減輕口腔潰瘍的發生。
3 Ⅰ度口腔潰瘍,用0.1~0.5%洗必泰與2~3%碳酸氫鈉交替漱口,洗必泰能完全抑制菌斑形成,碳酸氫鈉俗稱小蘇打,有溶解粘液,達到減輕炎症的目的。
4 Ⅱ度口腔潰瘍,用中性,酸性,鹼性漱口液交替漱口,漱口後在潰瘍處塗碘甘油。
5 Ⅲ度Ⅳ度口腔潰瘍,用0.5%碘伏液加入生理鹽水稀釋20倍配成0.025%的碘伏稀釋液漱口。疼痛者加入1%利多卡因,地塞米松,維生素B12,有感染者加入慶大黴素,潰瘍處塗紅黴素甘油軟膏。碘伏具有收斂,消除腫脹,促進癒合等作用,稀釋後的碘伏不穩定,含漱液應現用現配。慶大黴素主要殺滅口腔中桿菌和厭氧菌,地塞米松抗炎消腫,維生素B12對受損粘膜上皮細胞具有明顯修復再生功能,促進潰瘍癒合,利多卡因有局麻止痛作用,紅黴素有抗炎作用,甘油保護創面和收斂作用。
採用綜合護理措施,可降低白血病患者化療後口腔潰瘍發生率,減輕損傷程度及症狀,減輕痛苦,增加飲食量,收到很好效果。所用漱口液價格低廉,配製簡單,值得推廣應用。
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