食道癌手術後怎麼護理
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食道癌手術是目前治療食道癌的最有效首先的方法,最大限度的延長了患者的生命。但手術的成功與否並不只是手術本身,如果能注意術後管理、保健及化療、放療等各個方面的問題,效果就會更好。
首先,應該瞭解食道癌手術的最大生理改變是將腹部的胃上提到了胸腔內,其二是手術還切斷了支配胃的迷走神經,使胃暫時失去了神經支配,胃的張力下降,排空能力下降,有的造成胃擴張,佔據胸腔一定位置,出現胸悶,反流,肺部感染,進食較多時出現嘔吐。其三是賁門口處抗反流專用機制被切除。所以,術後要注意飲食習慣的改變,少量多餐,飯後3~4小時不要平臥,坐位多看會電視或走動,適當步行等可保證所進食物下降到腹部腸道中,減少反流和胃擴張。如果這些做法仍然不能解決,可到醫院透視一次,看是否發生胃無力症,做適當處理。
飲食:剛出院後的2-3個星期內因胃腸功能尚未完全恢復,患者對手術後的改變還不習慣,需要注意少量多餐,吃易消化流質食物,以進食後無胸悶不適為好,因為術後吻合口一段時間內水腫,所以進食不可狼吞虎嚥的快食和大口進食。經常感胸部飽脹感的患者是因為胸腔胃擴張壓迫肺臟,可以服用莫沙必利5mg每日三次,或援生力維2片每日三次,吹氣球脹肺可以幫助胃排空,漸漸增加胃張力及胃壁厚度,數週至數月後可恢復胃功能,不可過急,大手術的恢復均需要一段時間,正常保養一段時間後其勞動能力漸恢復,可參加常規體力勞動,生存時間5年以上甚至10年者已被認為完全治癒,經隨訪知,他們都對參加勞動感到習以為常,原來那些反流和胸痛等症狀全部消失,有些術後1~3年其功能就已基本恢復,狀態良好。另外,暢快的心情可以增加胃腸功能的全面恢復,有些患者並不是因為腫瘤本身,而是情緒長期低落和緊張,導致一系列生理功能紊亂之故。
食道癌手術及術後保健,術後治療問題:不適當的治療也是導致生存時間縮短的又一原因。亂吃藥、亂找土方治療、甚至數家醫院中藥方疊加服用,缺乏科學依據,不但造成資金浪費,也給患者造成生理摧殘,其中例子不少。
正規的治療是根據手術病理結果及手術情況決定放化療方案,國際抗癌聯盟、中國抗癌協會、中華醫學會相應專業委員會都對此有比較統一的認識,制定了最新的方案,可最大限度延長患者的生命,後續治療大約需要半年的時間來完成。因較複雜,在此不便贅述。
食道癌手術及術後保健,總之,腫瘤並不等於死亡,較早的病變是可以手術切除的,通過一系列綜合治療可以治癒,或最大程度緩解。
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