肝癌早期有哪些檢查手段
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肝癌的檢查手段有很多,包括第一甲胎蛋白檢查,看有沒有腫瘤標記物,甲胎蛋白對於檢查有一定的敏感性,但是我們臨床上也發現一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
第二個就是超聲檢查,超聲檢查也是診斷肝癌的手段,超聲的特點是操作起來比較容易,費用也比較低,對肝臟病變的檢出率也是比較高的。
第三個就是CT,用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段,在全國來說做得比較多。
第四個是核磁共振,核磁共振是這幾年發展比較快的手段,過去來說核磁共振沒有CT檢查那麼理想,現在隨著核磁共振的技術不斷髮展,掃描時間越來越快,解析度也越來越高了,對於肝臟的一些小病灶也能作為一個比較準確的判斷,現在核磁共振對於肝癌的檢查也起到非常大的作用。
第五個是同位素檢查,目前有一個先進的檢查儀器PET—CT,可以對於肝癌的情況做出一個比較真實的診斷。PET—CT對於肝癌本身的敏感性不如前面那幾個敏感,但是對於轉移癌的敏感性是很高的。我們發現有的肝癌病人可能已經有轉移了,有淋巴結轉移了,有其它臟器的轉移,有骨轉移,這個時候PET—CT是很好的檢查手段,可以發現轉移病灶,非常敏感。你在判斷腫瘤有沒有轉移直接影響到你治療方案的選擇,有轉移跟沒有轉移實際是完全不同的治療方法。
第六個,血管造影,雖然對肝癌的診斷準確性非常高,但是這種方法屬於有創傷的,首先要在股動脈切一個切口,插一根管子進到股動脈,一直到肝動脈,把腫瘤血管顯現出來。肝動脈造影這個檢查手段不作為首選,因為它是有創性的。現在更多用這個手段作為治療,就我們平時說到的介入治療,通過肝動脈灶來進行,把抗癌藥物通過導管直接打到腫瘤血管裡面,達到治療效果。
總的來說診斷方法是比較多的,但是現在還有其它的檢查手段,包括基因的檢查屬於最近做的研究。
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