男性脫髮的病因及治療方法

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徐娟介紹，臨床上，脫髮的種類很多，最為常見的是男性型脫髮和斑禿，這兩者佔到脫髮患者的９５％以上。其它有感染性的脫髮、藥物引起的脫髮、先天性脫髮、拔毛癖、內分泌疾病引起脫髮以及面板腫瘤或其它面板病引起的脫髮等等。

脫髮患者最多的是男性型脫髮，也稱為脂溢性脫髮、早禿、雄激素源性脫髮。這種脫髮呈“Ｍ”形，即脫髮常以前額兩側開始，逐漸向頭頂延伸，或從頭頂開始，然後擴充套件至前額，呈現“Ｏ”形。女性亦可發生雄激素源性脫髮，但症狀表現與男性截然不同，髮際基本保持不變，頭部毛髮普遍稀疏，以頭頂為重。

男性型脫髮的發生和頭皮血液中一種叫二氫睪酮（ＤＨＴ）的物質有關，患者中雄性激素二氫睪酮比正常人要高，可以使頭髮的毛囊逐漸萎縮，於是長出來的頭髮就越來越短，越來越細，色澤也越來越淡。同時，頭髮的生長期縮短，造成頭髮提前脫落。頭髮的正常生長週期是３－７年，而男性型脫髮患者的頭髮往往是半年到一年便長到盡頭，開始脫落。

男性脫髮可以通過口服藥物控制ＤＨＴ達到治療目的。據徐娟介紹，對於輕、中度的男性型脫髮可以採用藥物治療。二氫睪酮是由體內的睪酮轉化而來的，它對頭髮生長的抑制作用是睪酮的４－５倍。研究發現，保法止（１ｍｇ的非那雄胺片）可以抑制睪酮轉化為二氫睪酮，血液中二氫睪酮的濃度降低，毛囊就可以慢慢增大，頭髮變長變粗，延長了頭髮的生長期，使頭髮延遲脫落。很多時候，醫生在給患者口服藥物的同時也會配合一些外用的生髮藥水，譬如米諾地爾酊。這個藥最早作為降血壓藥研發出來，發現在降血壓的同時幾乎所有患者都出現了多毛的副作用，後來就開發外用作為生髮藥水。有時候，也可以配合梅花針外用或鐳射區域性照射，這些都是為了刺激區域性的血液迴圈從而達到生髮的目的。

對於重度的男性型脫髮或者想在短期內有明顯改善的患者，醫生在很多時候也會選擇植髮手術。植髮手術也叫自體毛髮移植，指通過移植患者枕部頭髮到脫髮區以迅速緩解或改善脫髮狀況。由於枕部對雄激素不敏感，基本上枕部的頭髮都不會脫落。

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