白內障症狀分別如何表現
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引起白內障的因素很多,老年人因年齡新陳代謝功能減退導致的白內障是最常見的“老年性白內障”,其他全身疾病如糖尿病也常併發白內障,眼區域性外傷是繼發性白內障的一個重要原因,有關白內障的發病原因。
皮質性白內障症狀(cortical cataract)以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵,其發展過程可分為四期:初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。
核性白內障症狀(nuclear cataract)以晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴充套件至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
白內障症狀還表現為雙側性,但兩眼發病可有先後。白內障症狀注意表現為視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由於晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼複視,近視度增加。
白內障晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的,無血管,其營養主要來自房水。當各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時,晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現水裂,空泡,上皮細胞增生,此時晶體由透明變為混濁。不論晶體混濁的部位,程度以及是否影響視力,均可稱做白內障。但在流行病學調查中,也有將視力下降至0。7以下的晶體混濁才歸入白內障的。
白內障可以按病因,發生年齡、發展速度,晶體混濁程度和部位進行分類
1.根據病因:外傷性、老年性、併發性、藥物及中毒性等;
2.根據發生年齡:先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性;
3.根據晶體混濁程度:未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期;
4.根據發展速度:靜止性、進行性;
5.根據混濁部位:核性、皮質性、囊性、囊下;
6.根據混濁的形態:板層狀、冠狀、點狀及其他形態;
通常將白內障分為老年性,併發性,先天性,外傷性,代謝性,藥物及中毒性,後發性等幾大類型。
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