艾滋病感染初期常見口腔症狀
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艾滋病病毒感染者在發展為艾滋病之前的很長時間內無症狀,其中絕大多數患者本人、家屬及社會均不知其患病情況,但他們可以傳播艾滋病病毒,如何早期發現和診斷艾滋病病毒感染者,是防止該病傳播的重要途徑。據國際上的研究和臨床經驗,在艾滋病發病前1-4年內,患者可出現各種典型的口腔病損,艾滋病口腔表現被認為是早期診斷艾滋病的關鍵症狀。
1、舌毛狀白斑
毛狀白斑現已被廣泛認同是艾滋病感染者的一種特殊口腔損害,對艾滋病發生有高度提示性,其他疾病很少引起毛狀白斑。
2、白色念珠菌病
白色念珠菌病是艾滋病最常見的口腔表徵。在高危人群中如性亂行為、吸毒、靜脈輸血史者,口腔白色念珠菌病是以後發生艾滋病的先兆;如在無任何誘因的健康年輕人或**(指無放療、化療史,無長期用激素、抗生素史以及無其他免疫功能低下疾病者)口腔內患有口腔白色念珠菌病,特別是頰部的紅斑型白色念珠菌病或咽部、軟顎的假膜型白色念珠菌病,應高度警惕為艾滋病的口腔表徵。
3、與艾滋病相關的牙周病
艾滋病感染者及艾滋病患者可出現一系列牙周組織疾病,常見的有:1、牙齦線形紅斑:常表現為牙齦緣呈明顯的火紅色線狀充血,界限清楚,可有自發性牙齦出血或刷牙後出血。口腔區域性治療無效。2、急性壞死性牙齦炎、牙周炎、壞死性口炎,短期內(4周內)出現牙齦潰瘍、壞死,牙槽骨破壞,伴明顯疼痛。
4、非何傑金氏淋巴瘤
紅色或紫色腫塊,固定而有彈性,常出現在牙齦、上顎和牙咽門。
5、卡波西氏肉瘤
卡波西肉瘤也叫多發性、特發性、出血性肉瘤,腫瘤常見於頭頸部和四肢面板,偶見於內臟。患者中有半數出現口腔病損,表現為無痛性、紫紅色或紫褐色的、大小形狀不一、扁平或隆起的病損。牙齦和硬軟顎為好發部位。通常認為,在沒有使用過免疫抑制劑的患者中出現卡波西肉瘤病損時,基本上可診斷是愛滋病。卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常見的腫瘤。
6、艾滋病的其它口腔表徵還有
單純皰疹性口炎,帶狀皰疹病毒感染等。因此,對於那些有性亂行為史、吸毒史或靜脈輸血史的健康年輕人或**,如口腔內無明顯誘因出現上述病變時,應及時到醫院或檢疫部門做HIV血清學篩選檢查,以確認自己是否是艾滋病患者或病毒感染者,以便早期治療,避免傳染給家人或其他周圍的人。
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