別把乾眼症誤認成角膜炎
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很多人眼睛結膜充血,就以為是角膜炎感染,用了抗感染的眼藥水,卻久久不見好,經過有經驗的眼科醫生一看,卻發現患者是乾眼症,完全用錯了藥。在日前舉行的一次眼科醫學論壇上,北京同仁醫院眼科角膜病學博士後、南京同仁醫院院長助理朱正巨集主任醫師告訴記者,隨著電腦一族的增多,乾眼症患者不斷增多,其中不少人被誤診誤治,他提醒說,乾眼症發展到重度後會令人“欲哭無淚”,最可怕的是重度乾眼症長期得不到有效治療甚至還可能讓人失明!
朱正巨集主任醫師說,據1991年資料統計我國乾眼病發病率2.7%,全國有3000萬乾眼症患者,近些年發病還有不斷上升趨勢。電腦輻射、環境汙染、氣候乾燥、藥物等因素和乾眼症有聯絡,譬如有些治療某些慢性病長期服用的藥物可能有抑制淚液的副作用、有時候藥物過敏也可能引起淚腺組織損傷。近視、白內障手術之後出現一過性的乾眼症,年齡增長帶來的老年性乾眼症,還有自身免疫性疾病,譬如干燥綜合徵的病人,他們有眼乾和口乾等反應。
據朱正巨集主任醫師介紹,淚液量在15毫米以下的,稱之為乾眼症,當然乾眼症也有輕中重度之分。“小於5毫米的乾眼症屬於重度,非常嚴重的乾眼症病人一滴眼淚也沒有。乾眼症不積極治療處理有發展為失明的可能,早期出現疼癢症狀時,可以通過淚紙試驗判斷淚液量多少來確診是否屬於乾眼症,重度乾眼症者由於乾燥導致反覆炎症,角膜遭到破壞,角膜透明度逐漸降低,最終導致失明。
朱正巨集主任醫師說,首先要樹立一個觀念,乾眼症是可治的。重度乾眼症的最新治療方法是唾液腺移植或頷下腺移植,白領人群的輕中度乾眼症往往有一些淚液,但是淚液量不足,需要採取減少淚液消耗的治療方法,這方面最前沿的是淚道栓治療,將流向鼻腔的淚管封閉,讓淚液消耗減少,因乾眼症而失明的病人治療起來很複雜,這類病人除了要做唾液腺或頷下腺移植手術外,還得再做角膜移植手術。其次是要防止乾眼症被誤診,乾眼症是無菌性的疾病,不能因為結膜充血的症狀當成感染性角膜炎或者結膜炎治療,如果亂用抗生素眼藥水,將會導致眼內菌群失調,長期會致眼睛抗感染能力減弱。還有要提醒的是,治療乾眼症不能只用點人工淚液,因為人工淚液只有潤滑的作用,只用於緩解乾燥症狀,不能把乾眼症治好。嚴格來說人工淚液應該終生使用,達到延緩角膜被破壞的時間從而儲存視力的作用,輕中度乾眼症患者還可以通過祖國傳統醫學鍼灸治療,也可以取得較好的療效。
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