怎麼區別診斷淋巴細胞白血病
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1、慢性粒細胞白血病
慢粒脾腫大顯著,白細胞呈極度升高(100~500)×109/L,骨髓象中以粒系中、晚幼細胞為主,中性粒細胞鹼性磷酸酶減少或消失,有ph1 陽性細胞。
2、慢性單核細胞白血病
慢單雖然亦見於中老年人,白血病僅輕、中度升高,肝脾淋巴結腫大不顯著,血和骨髓象出現較多的成熟單核細胞,幼單細胞少見。
3、淋巴結核
淋巴結核患者的淋巴結腫大,多為區域性性,常為頸部,程度較輕,淋巴結較軟,有壓痛及粘連,甚至壞死或潰破,抗結核治療有效。
4、傳染性單核細胞增多症
本病以兒童多見,常伴有發熱,咽炎史,腫大的淋巴結有壓痛,血片中異形淋巴細胞>10%,嗜酸凝集實驗陽性。
5、淋巴瘤
淋巴瘤患者表現為全身淋巴結呈進行性,無痛性腫大,觸之硬而有彈性,常呈對稱分佈,無粘連,血象一般無特殊,分類中嗜酸性細胞明顯增多,骨髓塗片和活檢可找到Reed Sternbery 細胞或淋巴細胞。
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