眼瞼出血是怎麼回事？

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眼瞼面板小點狀出血可見於敗血症或出血性體質者，為全身性出血的部分表現，無特殊臨床意義。眼瞼出血只有出血面積較大時，才有臨床意義。最常見的情況是瞼部直接受傷而產生出血或是眼眶、鼻部、顱底骨拆引起的出血滲透到眼瞼皮下。在高血壓血管硬化的情況下、也可能由於劇烈的咳嗽、嘔吐而造成眼臉出血。

◆小面積眼瞼出血可以侷限於一個部位，很少擴散;但大面積出血則常沿著皮下的疏鬆組織逐漸向四面蔓延滲透，甚至跨越鼻樑部侵入對側眼瞼。由於鼻部面板堅厚，皮下血液未能透露，因此表面看來，兩側眼瞼的出血病灶似乎分開，互不聯絡。

◆具有重要診斷意義的是顱底骨折引起的眼瞼出血現象;出血一般是沿著眶骨底部朝向鼻側結膜下和眼瞼組織滲透。由眶壁骨折引起的出血在解剖部位上有一定的規律性;眶頂部骨折出血一般順沿提上瞼肌而侵入上瞼;眶尖部骨折出血順沿外直肌擴散;而眶底部骨折出血則流竄至下瞼部。

◆眼瞼充血可發生在瞼組織或瞼緣部位，可以是動脈性（主動性）充血或靜脈性（被動性）充血。動脈性充血是由於動脈擴張和血流過於旺盛所引起，表現為臉面板呈鮮紅色調;它可以是全身高熱或中毒的區域性表現，或為熱輻射、蟲咬和其他物理、化學性區域性刺激所引起，也可以是眼瞼組織或其鄰近組織炎症的反應。所有引起眼險水腫的炎症都在不同程度上同時引起眼臉的充血現象。

◆靜脈性充血則是靜脈迴流障礙的結果，表現為眼臉面板呈深紫色調，並伴有不同程度的水腫。引起眼瞼水腫血液迴流障礙的各種因素。都可引起眼險靜脈性充血。

◆險緣部充血往往是臉緣炎、慢性結膜炎、沙眼等疾病的症狀之一，也可以是灰沙、陽光、汙濁的空氣對眼部直接刺激的結果;屈光不正、眼肌疲勞、消化不良、病灶感染等因素也可以引起反射性瞼緣充血。

瞼部出血一般可自行吸收，區域性冷敷可能起到止血作用。如出血已經停止，則可改做熱敷，以促進其吸收。除非積血太多，吸收不良，形成血腫;或已演成繼發感染，應作抽吸或切開引流。否則不宜輕易手術，以免引起感染。

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