先天性白內障有哪些治療方法
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在寶寶還在嬰兒期時,家長就應多加註意孩子的眼睛健康狀況,做到及時發現是否患有先天性白內障。如果孩子患了先天性白內障應儘快接受治療。
早期如何發現先天性白內障
1、瞳孔區的變化:正常的嬰兒,雙眼角膜和晶狀體是透明的,且兩側瞳孔等大正圓,對光反應靈敏。若家長髮現孩子瞳孔區變白或灰暗無光澤,應警惕先天性白內障的存在,及早去正規醫院檢查。
2、眼球運動的情況:正常的孩子雙眼有能自主控制的跟隨活動。家長可以手拿玩具在孩子面前晃動,如果孩子的雙眼沒有跟隨活動或雙眼轉動不協調,則應找眼科醫生檢查。
3、是否有代償頭位:一般情況下,孩子視物時經常用視力較好的眼,而導致看東西時頭偏向視力好的一側,用一隻眼睛視物,稱代償頭位。如果有這種情況,應去醫院檢查。
4、家族中有白內障病史:先天性白內障的病因學研究表明,遺傳因素佔30%至50%。因此,家長們要注意親戚中是否有先天性白內障的患者。
5、懷孕或生產時要留意:母親有在懷孕最初的3個月時間內患過水痘、皰疹、帶狀皰疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病的,應該特別注意孩子是否患有先天性白內障。
先天性白內障的表現症狀
1、白瞳徵:成年白內障患者,常常因視力明顯減退而就診,而嬰幼兒白內障患者,特別是單眼患者,一般並無症狀,因此經常被延誤診斷,只有當瞳孔區出現白色反光,即所謂白瞳徵(leukokoria)時,方引起家長或醫生的注意,白瞳徵並非先天性白內障所特有,臨床上應與其他病症加以鑑別。
2、眼球震顫:患雙眼緻密混濁性白內障的患兒,大多伴有眼球震顫(nystagmus),震顫多為遊移性(wanderring)和搜尋性(searching)等型別,這種型別的眼球震顫往往提示視力極為低下,一般不會超過0。1。
3、斜視:由於視力低下或雙眼視力不平衡,阻礙融合機制的形成,可迅速造成眼位偏斜。
4、畏光:在一些情況下,由於晶狀體混濁引起光散射,可使患兒產生畏光症狀,這種情況在有繞核性白內障的患兒更易出現。
5、合併的其他眼部異常:先天性白內障合併先天性小眼球臨床並不罕見,先天性小眼球的存在與白內障型別無關,且常合併其他眼組織發育異常,如脈絡膜缺損,視力預後極差,即使手術也不能獲得滿意的視力結果。
先天性白內障的治療方法
1、手術治療:是常見治療白內障的方法之一。由於手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和區域性麻醉方法的改進,近30年來白內障手術取得了重大的進展。目前多采用白內障摘除術治療,術後在眼內植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力。但是手術治療有一定的風險性,因此建議患者採取中醫進行治療。
2、弱視:白內障治療目的是恢復視力,首先應注意防止剝奪性弱視的發生。由於患眼有混濁的晶體遮擋,干擾了正常視網膜刺激,影響視覺系統的正常發育而產生剝奪性弱視。
3、中醫治療:中醫白內障特效方“祛障靈湯”從肝腎脾三髒論治,以補益肝腎、滋陰降火、清肝明目、健運脾胃、通絡復明、清退翳瘴為基本治療原則,辨病辨證論治,對各種原因引起的白內障及視力下降、目視不明、目生翳障等症均有確切療效。
先天性白內障應儘快接受治療
人的視覺發育期是從出生到12歲,3歲以前是關鍵。在寶寶發育早期,如果視網膜不能接受正常的光和影象的刺激,極容易造成寶寶弱視,所以先天性白內障治療越早越好。白內障手術時間多選擇在出生8周至17周之前進行。如是雙眼白內障,兩眼手術相隔時間不能太長,否則兩眼視力不平衡,會造成弱視並很難糾正。在手術後需要給寶寶配戴眼鏡,同時家長要經常檢查寶寶配了眼鏡後的視力,當發現較同年齡寶寶視力差時,應到醫院去檢查是否患有弱視,如有弱視還應進行弱視訓練。每個寶寶都應該配戴兩副眼鏡,既保證看遠,又保證看近,而且每半年到一年要重新驗光換鏡,不能怕麻煩。在3歲以後可進行人工晶體植入,最好同期進行手術。
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