肺癌的臨床症狀有哪些

75%的肺癌病人有這些臨床症狀：

1.肺癌在肺內生長直接引起的症狀

(1)咳嗽 為最常見的症狀。早期常表現為無痰、陣發性的遇刺激性氣味引發的咳嗽(即刺激性乾咳)，非常容易當成呼吸道感染。當大的氣道管腔(即中央氣道)內腫瘤引起氣道狹窄梗阻時，咳嗽轉為持續性，呈高音調的金屬聲。當氣管內腫瘤進一步增大時，影響到肺內的痰等咳出來時，可發生肺部感染，激烈咳嗽後痰量增多，為膿性，呈黏液狀。特殊病人會有大量黏液痰，有些病人每日可達2000ml(肺泡癌病人常有的特點)。

(2)咯血 由於癌組織血管豐富，易發生組織壞死，因此約21%以上病人有咯血，多為痰中帶血絲，或間斷血痰，有時僅有1～2次，不易引起患者重視。如病變侵襲大血管，可引起大咯血。

(3)其他 如果腫瘤造成較大氣道的阻塞，病人可出現不同程度的阻塞症狀如喘鳴、胸悶、氣促、胸痛和發熱等。

2.腫瘤胸內蔓延

如胸痛、呼吸困難、胸悶、聲音嘶啞及食管受壓、胸腔積液、心包積液症狀等。還有一些症候群，如：上腔靜脈綜合症，由胸內腫瘤壓迫上腔靜脈引起的急性或亞急性呼吸困難，面頸部腫脹，檢查可見面頸，上肢和胸部靜脈迴流受阻、淤血、水腫、呼吸困難，進一步發展可導致缺氧和顱內壓增高，需要緊急處理以緩解症狀;膈肌麻痺，系由於膈神經受損，神經衝動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痺上升，運動障礙。肺尖部肺癌，亦稱Pancost腫瘤，可以侵入縱隔和壓迫位於胸廓上口的器官或組織，如第1肋骨、鎖骨下動脈和靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，產生劇烈的胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，以及同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等交感神經綜合徵。

3.遠處轉移

鎖骨上、頸部等淋巴結腫大。出現中樞神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、眩暈、複視、共濟失調、偏癱及癲癇發作等，往往是顱內轉移表現。肩背痛、下肢無力、膀胱或腸道功能失調，應高度懷疑脊髓束受壓迫。肝轉移時，28%～33%患者有肝腫大和疼痛。骨轉移時表現為骨痛、骨折等。

4.肺癌的肺外表現

肺癌的肺外表現多為肺癌細胞產生的某些特殊物質(激素、抗原、酶或代謝產物)所引起的臨床表現。