哪些原因導致癲癇漏診
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對於癲癇患者發作時不典型症狀人們瞭解的很少,並且也不容易診斷,還可能被誤診成為其他疾病,錯失癲癇治療的最佳時機。
在臨床上,不典型癲癇發作的型別有精神運動型癲癇、腹型癲癇、嬰兒痙攣症和頭痛型癲癇。癲癇在發作時,患者可能表現出焦慮、憂傷、憤怒的情緒,有些患者會一直重複某種動作,如:搓手、脫衣、發呆等。有時還會傻笑等。另外有些患者癲癇發作時突發性腹痛或頭痛。
以運動症狀表現為主要表現的癲癇,是一種特殊的臨床表現的癲癇:
1、癲癇性眼球震顫
以眼球震顫為癲癇發作的主要或唯一表現。中醫傳統上把引起嬰兒眼球震顫原因癲癇稱作癇證或癇病,癲癇是後來的叫法。作為局灶性癲癇發作的一種表現,癲癇性眼球震顫是罕見的。
患者以前可無癲癇史,癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發生,眼球震顫多為水平性,快相向癲癇灶對側,可伴有背離或朝向癲癇灶的水平性凝視 。發作時患者可能有視物不清感,持續時間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。
2、姿勢性癲癇
指反覆發作並以一定的姿勢造型為主要表現的癲癇發作形式,常因額葉輔助運動區受累所致。
典型表現為頭眼向一側偏斜伴一個或多個肢體姿勢性強直,常見面向側的上肢上舉,肘部半屈,似擊劍狀,同時意識多保留,部分有尖叫或不能說話。整個發作過程持續時間短。這種姿勢性發作一般不伴有陣攣性動作,但可向其他形式的發作轉化。
3、旋轉性癲癇
旋轉性癲癇是癲癇的一種特殊型別,臨床易與扭轉痙攣及其它一些精神性疾病混淆,造成誤診。本病臨床較少見,以反覆的轉動性發作為主要表現。
癲癇發作,可表現為單純的頭眼突然轉向一側,大多轉向異常放電的對側,也可伴有軀幹的轉動,患者似向側或後看。偶爾可造成全身旋轉,其幅度可多達幾圈。發作一般歷時短暫,意識清醒者可主動扶持物體以防跌倒,部分於轉圈後跌倒於地,繼以全身強直-陣攣發作。
癲癇的表現多種多樣,一些特殊表現的癲癇在兒童患者中更為常見。因此家長們應及時發覺孩子的非正常表現,以便儘早接受治療,儘量減少疾病對孩子成長髮育造成的不良影響。
雖然癲癇發作的症狀不典型,但是具有三個特徵,即突發性、反覆性和同樣性。對於懷疑患有癲癇,一定要到正規的醫院進行檢查。一般癲癇檢查的基本手段為腦電圖檢查。但並不是所有的癲癇患者的腦電圖在發作期間都會出現異常,因此需要進一步檢查,以確定癲癇的型別,為癲癇的治療做好準備。
專家提醒,不典型癲癇病一旦確診,一定要及早治療以避免造成嚴重的後果。癲癇的治療的手段大多以藥物治療為主。大多數癲癇患者經過科學、正規的治療是可以控制的。另外癲癇患者要避免誘發癲癇發作的因素,合理飲食,保證充足的休息時間,最重要的是建立足夠的信心。
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