直腸癌晚期的症狀有哪些
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由於直腸癌患者的早期症狀不易被發現,很多直腸癌患者都是到了中晚期的時候才得到診斷,主要是因為早期症狀不明顯。大多是到了中晚期症狀比較明顯是才被患者重視。所以臨床上由出現自覺症狀而前來就診的,多數是中晚期直腸癌病例。到了直腸癌晚期的症狀都有哪些?
直腸癌的晚期症狀
直腸癌在臨床上早期常無症狀,或者症狀無特異,因而常不引起病員和初診醫師的重視。多數病員早期可有排便習慣改變和便血,呈現便頻、排便不盡感。便頻不同於腹瀉,因為前者只是次數比正常多,但糞便性狀正常或改變不多;排便不盡感則為排便後不久又感有便意,但卻無糞便排出或僅排出少量糞質間有少量黏液血便;故病員常不以為然。癌腫病員的便血多數其量不多,色鮮紅;可與糞便不混,常被病員和醫師誤當作痔而忽視。當癌腫發展增大,浸潤腸腔一週時可出現便祕,排便困難、糞便變細,並伴下腹脹痛不適等慢性梗阻症狀,部分病員在此之前則可呈現腹瀉與便祕交替。
男性病員當癌腫穿透腸壁、浸潤前列腺或膀胱時,可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿障礙或淋漓不盡等感覺,如癌腫穿透膀胱則可形成直腸膀胱瘻,尿中可出現氣體逸出和糞質。女性直腸前壁癌腫當穿透腸壁後可浸潤陰道後壁,引起白帶增多;如穿透陰道後壁則形成直腸陰道瘻,陰道內出現糞質和血性分泌。直腸後側壁癌腫穿透腸壁後浸潤盆壁、骶骨和骶神經叢。引起尾骶部疼痛,墜脹感。這些症狀都是晚期表現,患者常伴有乏力、消瘦、貧血、體重減輕等全身症狀。
當癌腫累及肛管或肛門周圍時,患者除表現為便血外,常訴有肛門疼痛和肛門口有塊狀物突出。多數病員伴有便頻和排便不盡感。當癌腫侵及肛管括約肌時,可發生排便失禁。由於肛管的淋巴引流可首先至腹股溝淋巴結,故當出現淋巴轉移時,腹股溝區可出現腫大、質硬的淋巴結,繼之融合成團。此外,肛管的淋巴引流尚可沿直腸中血管至髂內和閉孔內血管旁淋巴結。當淋巴結轉移浸潤閉孔神經時,患者可出現頑固性會陰部疼痛並向大腿內側放射。這些都是癌腫的晚期表現。
1.排便習慣與糞便性狀的改變 常以血便為突出表現,或有痢疾樣膿血便、裡急後重,系因結腸下段或直腸癌腫糜爛壞死造成。有時表現為頑固性便祕,大便形狀變細,則由大腸遠端癌腫引起的腸腔狹窄所致。也可表現為腹瀉與糊狀大便,或腹瀉與便祕交替,糞質無明顯粘液膿血,多因癌腫位於結腸上段,瘤體表面糜爛、炎症而導致的腸功能紊亂所致。
2.腹痛 癌腫常有糜爛、壞死與繼發感染,而使相應的腸段蠕動增加,腸曲痙攣,多可引起不同性質與程度的腹痛,一般見於右側直腸癌,表現為右腹鈍痛,或同時涉及右上腹、中上腹;因胃結腸反射加強,可出現餐後腹痛。左半結腸腸腔不如右半結腸腸腔寬大,乙狀結腸腸腔狹小且與直腸形成銳角,而糞便在左半結腸已成形,因此左半直腸癌容易引起慢性進行性腸梗阻,見腹絞痛,伴有腹脹、腸鳴音亢進與腸型。晚期病人因有腹膜後轉移,浸潤腰骶神經叢,常有腰骶部持續性疼痛。
3.腹部腫塊 腫塊質堅硬,大小不等,表面呈結節感,一般可以推動,到後期則固定不移,合併繼發感染時可有壓痛。治療直腸癌晚期 中醫治療直腸癌晚期 北京治療直腸癌晚期的醫院,癌腫多見於右側腹,是右側直腸癌的表現之一,腫塊位置的高低取決於癌腫的部位,盲腸、升結腸、結腸肝曲癌的腫塊分別位於右下、右中、右上腹,橫直腸癌的腫塊可在臍周捫到。腹部腫塊提示為體積較大的息肉型癌腫或已有腸周圍器官轉移。
4.直腸病變 直腸指診可捫及腸腔內菜花狀硬塊,或邊緣隆起、中心凹陷的潰瘍,或腸腔環狀狹窄,指套常染有膿血,直腸癌位於直腸者約佔半數,而絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及,所以,直腸指診是早期發現直腸癌的重要檢查手段,不可忽視。
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