白癜風新療法面面觀
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白癜風為乳白色色素完全脫失斑,表面皮紋正常,周圍有色素沉著帶,患者多無自覺症狀。根據其皮損特點,診斷並不難,但需與無色素痣相鑑別。最便捷的鑑別方法就是觀察皮損在午氏燈下的變化,如果皮損在午氏燈下對比增強,則考慮為白癜風。目前臨床上還有一種新的診斷技術——三維面板CT,也可以幫助有效鑑別。另外還須與單純糠疹、硬化萎縮性苔蘚、汗斑、貧血痣等相鑑別。
白癜風目前尚屬難治性的色素性疾病。傳統方法有飲食療法、區域性糖皮質激素、PUVA療法、中草藥、外科表皮移植、脫色等。目前較新的治療方法如下:
·窄波UVB(311nm)療法 與傳統的PUVA相比,療效相當,而且光毒性小,安全性高,適合面積較大甚至泛發全身的白癜風患者,兒童孕婦也適用。一般每週治療2~3次,連續治療1個月以上才能出現療效,療程需持續半年以上。
·自體黑素細胞移植治療 適用於一些頑固性白斑,可成功治療節段性白癜風,而對非節段性白癜風而言,移植的黑素細胞可能會再脫失,因此該方法必須在白癜風穩定期的時間超過半年以上才能採用。
·308nm準分子光和鐳射 準分子光與窄波UVB相比能量高出10倍以上,故具有能量高、起效快的優點,同時不良反應較小,可以安全應用於包括頭面部在內的身體任何部位面板。準分子鐳射靶向性更強,適用於面積較侷限的皮損,尤其是面板皺褶處或面部、頭皮等。對於不宜長期使用激素類藥物、難以堅持藥物治療者都是一種新選擇。
·外用他克莫司軟膏聯合光療 他克莫司是區域性治療白癜風的一種新藥,可通過抑制T細胞的啟用和各種細胞因子的產生等機制阻斷免疫異常,進而有效治療白癜風。近幾年,許多研究證實,他克莫司聯合光療治療效果更佳,起效更快。其安全性高,不會發生外用皮質激素引起的不良反應,尤其適合頭面部和兒童白癜風患者。
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