胃癌如何進行放射治療
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胃腺癌放射敏感性低,單獨放療或與化療綜合治療後腫瘤縮小達50%以上的只佔60%,腫瘤完全消失者僅10%。胃壁和胃黏膜對放射線比較敏感,可產生黏膜潰瘍,偶爾可引起穿孔。胃周圍器官,如肝、小腸、腎和脊髓等對放射線耐受量也有一定的限度。因此,胃癌不能單純用放療來根治。放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性或姑息性。
胃癌放療的主要形式有術前放療、術中放療、術後放療和姑息性放療等4種。1.術前放療:中、晚期胃癌,位於胃竇幽門部和胃體部的潰瘍性或硬癌,最大徑《6cm的,一般狀態良好,可行手術探查者應行術前放療。2.術中放療:適用於II晚期、III期及能手術切除的侷限性IV期(胰或橫結腸受累)病人。3.術後放療:腫瘤已基本切除,有殘餘的亞臨床病灶存在或有顯微病灶者可作術後放療。4.姑息性放療:區域性晚期,不能手術切除的病人,只要全身情況能耐受放療者可行姑息性放療,目的為緩解梗阻等症狀。以往,因腫瘤破潰引起的出血,姑息性放療有良好的止血作用。近年來,由於介入性放射學得普及,用選擇性動脈栓塞術止血效果更好。
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