肺癌的早期訊號有哪些呢
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一直感到肩膀痛,以為只是肩周炎,但反覆治療始終不見好轉,一年後竟發現習以為常的肩痛原來是肺癌晚期,此時後悔不已……市肺科醫院腫瘤科主任周彩存教授解釋說,目前肺癌發病率大約為35/10萬,其中肺上溝癌發病率在肺癌中約佔2%到5%。臨床上,不少患者起初都是感到肩膀痛,於是到骨傷科“兜”了一圈後再回來,竟是肺癌晚期,還轉移到肩部,延誤病情。據專家說,根據國外,在這方面的誤診率相對還是比較高的,特別是發現時,多半已是晚期轉移了。下面專家為您介紹肺癌的早期症狀。
女性增長趨勢更快
“以往,我們認為肺癌往往是老年癌、香菸癌和男性癌,但如今,現代女性肺癌增加趨勢反而比男性更快。”據廖美玲教授分析,女性肺癌增長趨勢加快,這可能和現代女性吸菸人數增多、吸菸年齡低齡化、女性被動吸菸,以及女性接觸廚房油煙較多等密切相關。據周彩存教授分析,目前大約87%的肺癌都與吸菸有關,其中還包括被動吸菸的風險。
肺癌是我國第一高發的惡性腫瘤。據統計,我國每年大約有60萬人死於肺癌。特別是近30年來,肺癌發病人數增加了近5倍。由於肺癌早期症狀發病具有很高的隱蔽性,大約70%的非小細胞肺癌患者發現時往往已是區域性晚期或發生轉移。
肺癌其實可防可控
其實,肺癌是可防可控的。生活方式對腫瘤的影響要佔到84%。如果不吸菸、少喝酒、改善居住環境、調整飲食結構、增強健康體檢等,都可預防肺癌。此外,戒菸最重要。吸菸除了可誘發肺癌外,還會降低手術、化療和靶向治療的效果。
如果能早期發現肺癌,其治癒率並不低。目前一期肺癌5年生存率大約可達到60%至80%,二期肺癌5年生存率可達40%至50%。專家提醒肺癌患者關鍵在於早發現、早治療,這很關鍵。如同“車要保養”,人也同樣要保養。對於家族有腫瘤史、長期抽菸且大於50歲男性、經常有胸痛、聲音嘶啞、咳血等症狀,或肺肩部有肩痛感、手指麻木等,則需儘早篩查,以排除肺癌可能。
針對症狀定期檢查
不過,專家也提醒市民,不必因此盲目恐慌。專家強調,肺癌典型症狀是乾咳無痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困難、胸痛、支氣管炎、肺炎反覆發作,以及莫名的體重減輕和食慾減退等。有家族史的高危人群應定期隨訪,每年或每半年做次檢查。對於久治不愈的肩周炎患者,專家提醒,只要及早拍張胸片,以明確診斷,即可避免誤診。
此外,肺癌病人還有男性的乳房增大、靜脈炎、內分泌功能紊亂等身體症狀,其中最常見的是杵狀指和肥大性骨關節病。因此,這些身體症狀發生,應作胸部X線檢查,以排除肺癌的可能。
現在肺癌高發人群包括45歲以上的長期吸菸者、長期接觸放射性物質者及腫瘤家族史者。長期接觸廚房高油煙環境的人也被列為重點普查人群,需半年至一年體檢一次。
早期篩查至關重要
早期肺癌主要的篩查方法是胸片與痰液細胞學檢查。X線胸片方便經濟,患者無痛苦,但缺點是不能發現小於1cm的腫物。痰液脫落細胞學檢查是肺癌診斷簡單易行的重要方法之一,檢查晨起後深咳排出的第一口痰液,帶血的痰更好,並需要連續送檢6~8天,查詢脫落的癌細胞。但痰檢也有缺陷,假陰性率比較高,尤其是周圍型肺癌患者,由於癌腫位於雙肺外周,遠離大的支氣管,難於從痰液裡帶出癌細胞。
對某些症狀典型、高度懷疑為肺癌患者,X線胸片與痰查結果均為陰性者,可直接做氣管鏡檢查以取到組織進行病理學檢查。
有醫院目前還開展CT定位下經皮肺穿刺,已做1000餘例,使周圍型肺癌的診斷陽性率80%-90%以上。使用膜式液基薄層細胞學檢測技術,即新柏氏TCT檢測系統,使痰液檢測的陽性率明顯提高,肺部疑難雜症的診斷和治療達到國內先進水平。
兩類肺癌臨床症狀不同
96%以上的肺癌起源於肺區的支氣管,根據支氣管上的不同發病部位,可分為中央型和周圍型兩類。兩類肺癌的臨床症狀各不相同,診斷方法也不一樣。
中央型肺癌:原發於肺的中央部位。它的症狀有:刺激性咳嗽、痰中帶血。(它可以呈血絲狀、血點狀,或和痰混合在一起)。腫瘤漸漸增大後,可出現發熱、胸悶、憋氣等感覺。由於這種肺癌位於肺的中央部位,它的陰影往往被心臟和大血管的陰影掩蓋,所以單靠胸部X線檢查容易造成誤診。最好的檢查方法有痰的細胞學檢查;氣管、支氣管的斷層攝影,CT檢查,支氣管造影,縱膈充氣造影,纖維支氣管鏡檢查,這是最有診斷價值的檢查方法。
周圍型肺癌:它原發於肺的外圍,所以很少產生咳嗽、咯血等症狀,少數病人可有胸部的隱痛、鈍痛、或間歇性疼痛,但當腫瘤增大,侵及胸膜、胸壁時,可產生胸部定位性的持續劇痛或刺痛。不少病人可能長期被誤診為肺結核或肺部炎症而耽誤了治療。為了避免誤診,凡是40歲以上突然發現肺部圓形陰影,不能確診為肺結核者,應早期採取手術治療或作1~2個月的動態觀察,若圓形陰影逐漸增大或經藥物治療後無明顯變化時,決不應再拖延下去,而應迅速請胸外科醫師檢查,爭取早日手術。
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