胸腹聯合傷應該如何診斷
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1、胸部有火器傷、刺傷或車禍、擠壓傷及高處墜落等鈍性傷史。
2、胸部傷主要表現為胸痛、呼吸困難、紫紺、咳嗽、咯血等;腹部傷主要表現為內出血、嘔血、便血、血尿及腹膜刺激症狀,胃腸等空腔臟器破裂時有腹痛、噁心、嘔吐等。
3、可有皮下氣腫、縱隔移位,胸部叩診濁音,呼吸音減弱或消失。貫通傷或刺傷傷口在第四前肋間平面以下經胸部傷口見到糞便、膽汁、胃腸內容物、大網膜等,即可確診。腹肌緊張,有壓痛及反跳痛。
4、胸部x線檢查可顯示氣胸、液氣胸、肋骨骨折、膈下游離氣體、胸內腸拌影等徵象。若病情允許可口服造影劑或鋇灌腸造影,可顯示突入胸腔的胃及腸袢影。
5、b超檢查可發現胸膜腔積液及突入胸內的肝臟。
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