過敏性鼻炎和鼻竇炎有什麼區別
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鼻竇炎是指鼻竇粘膜的發炎,多由於鼻竇的粘膜絨毛清除分泌物的功能破壞所造成,鼻竇開口的阻塞則是此病理變化中關鍵的一環,而鼻竇開口的阻塞,則以上呼吸道感染、過敏性鼻炎和鼻息肉為最常見的病因,由此可知過敏性鼻炎和鼻竇炎的確存在有密切的關係。
鼻竇炎的病人臨床上可見到,病人在上呼吸道感染後7至10天后,鼻塞、咳嗽的症狀持續存在。在兒科的病人,因為對鼻腔分泌物的處理能力較差,常會出現鼻涕倒流的現象,症狀尤其以夜咳為主,鼻水可以是清澈或黃膿樣,而發熱、鼻竇不舒服或頭痛則較少。
在病理學檢查上可見到充血而且腫脹的鼻粘膜,有時也可見到膿性鼻涕,特別要注意的是在過敏性鼻炎合併鼻竇炎的病人身上,可能因此使得過敏性鼻炎的鼻腔粘膜表現變得不明顯。
過敏性鼻炎和鼻竇炎的區別
鼻竇炎的診斷大多是由臨床上詳細的病史和細心的理學檢查而得,但由於症狀大多不具特異性,因此我們也可藉其他方法來協助診斷包括:
1。鼻腔分泌物的細胞學檢查:鼻竇炎以嗜中性球居多,有時甚至可見到細胞內病菌,若分泌物中嗜伊紅性球大於百分之十,則要注意過敏性鼻炎的可能性,尤其是兒科病人。但檢查沒有發現嗜伊紅性球仍不能排除過敏性鼻炎的可能性。
2。鼻內窺鏡檢查:需要要病人的配合,檢查時兒科病人有時候不好配合。
3。透光照射法:可以看出有無鼻竇炎,但由於許多人雙側鼻竇不一定都剛好十分對稱,所以敏感性和特異性均差。
4。放射線檢查:在急性或嚴急性鼻竇炎的病人,由於多侵犯上頜竇,可以照拍X片。但慢性鼻竇炎的病人則多侵犯篩竇為主,此時可考慮CT檢查。
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