泌乳、閉經警惕垂體微腺瘤
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人體的性腺軸在兒時它蟄伏不動,人們不能感知它的存在。青春期時,它開始活動了。開始,丘腦下部解除了對垂體的抑制,垂體開始分泌促性腺激素。
首先是FSH(促卵泡激素),它促使卵巢中的卵泡發育長大並分泌雌激素。雌激素轉而使女孩的乳頭隆起,乳房長大,身高突增,長成婷婷玉立的少女;隨之月經來潮。數年後垂體又分泌LH(黃體生成素),使卵泡成熟並按月排卵,使女孩月經按月來潮,並具生育力。若懷孕,垂體又分泌PRL(催乳素),使產後的乳房分泌乳汁,哺育嬰兒。
由此可見,神祕的性腺軸,特別是軸上的垂體,在人類完成生育大任的過程中,起著至關重要的調控作用。可以說,沒有垂體,人類即不能完成生育大任。同樣,若垂體出了亂子,生育大任也難以完成。常見亂子之一是垂體生了瘤,最常見的是垂體微腺瘤,如催乳素瘤。
垂體微腺瘤中最多見的是催乳素瘤。催乳素瘤中大部分屬小型,直徑《1cm,少數直徑》1cm。此瘤為良性,生長緩慢,可終生攜帶,也可無症狀,僅在尸解時發現。此瘤多數雖小,但由於垂體本身很小,其總重僅0.6~0.8克之間,約黃豆大,故小催乳瘤仍能出現巨大的症狀。常見症狀是:
月經稀少甚至閉經隨著病情的發展,可出現黃體功能不足,無排卵,月經稀少,閉經等月經失調症狀。
泌乳為一常見症狀,輕者需擠壓乳房、乳頭後方出現乳汁。顯微鏡下可見乳汁內有脂肪滴,非血性或水樣。泌乳多為雙側,偶為單側。
不孕當PRL輕度升高時,可影響黃體功能而不孕,重度升高時,影響排卵,造成閉經而不孕。
頭脹痛催乳素瘤較大時可出現頭脹,甚至疼痛。
視力模糊當瘤體較大壓迫視神經交叉時可出現視野缺損、縮小,甚至失明。
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