偏頭痛的物理性致病因素是什麼
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可誘發偏頭痛的因素很多,歸納起來主要有物理因素、生化因素、內分泌因素及心因性因素等,常見的物理性因素有以下幾種。
1、顱內外致痛結構受到炎症、損傷或腫物的壓迫等因素作用而引起頭痛。
2、血管被牽拉、伸展或移位:顱內大腦基底動脈環及其主要分支、靜脈竇及引流到靜脈竇的大靜脈近端等血管被牽拉或移位時產生的頭痛,常見於顱內佔位性病變、顱內壓增高、顱內壓降低等3種情況。
3、血管擴張:各種原因引起顱內、外血管擴張都可誘發偏頭痛。常見的原因有顱內、外急性感染,低血糖、高碳酸血癥、缺血缺氧、癲癇發作、腰穿等引起的急性顱內壓下降,一氧化碳或酒精中毒等等。
4、腦膜受刺激:如腦膜炎時的炎性滲出物刺激腦膜、蛛網膜下腔出血時血液刺激腦膜及腦水腫時對腦膜的機械牽拉作用等等。
5、頭頸部肌肉收縮:頭頸部肌肉因炎症、損傷或精神性因素等引起持續收縮時,區域性血流受阻,可導致各種代謝產物的堆積,釋放乳酸、緩繳肽等致痛因子而誘發偏頭痛。
6、神經刺激或病損:顱神經、頸神經的炎症或受到周圍組織的腫瘤、炎症等病變的刺激亦可誘發偏頭痛。
7、頭部牽涉性痛:也稱為放射性頭痛,是由於眼、耳、鼻、副鼻竇、牙齒、頸部等處的病變擴散或反射到頭部,頭痛多發生在病灶側。
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