寶寶長牙時牙齦出血是怎麼回事
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為什麼寶寶長牙時牙齦出血
門診時,經常碰到家長抱著小孩來,要求檢查為啥牙齦上要出血,尤其是每次刷牙後出血更厲害。全身檢查時體表沒有任何出血點或者是瘀斑,血常規檢查血小板計數及出血時間、凝血時間也都正常,這樣全身疾病引起的出血原因基本上可以排除。現在我們要考慮區域性因素。檢查時發現,小朋友的牙齒表面堆積著大量的軟垢(就是東西吃過以後流下的膜狀物),牙齦緣紅腫,弦狀邊緣不光滑,呈現毛刺狀,牙齦乳頭更是腫得像水滴,表面發亮。無論是牙齦緣還是牙齦乳頭,只要你一碰,就會滲出血來。實際上,只要孩子用力吸一下,牙齦上也會出血的。有些家長抱怨,白天孩子好好的,可晚上睡了一覺,牙齦緣老有血絲,覺得不可思議。其實,道理一樣,也是由於牙齦炎症造成的。這種炎症就叫嬰兒“萌出性牙齦炎”,常常是由於口腔衛生不良引起的。
這種在小孩出牙時期所發生的牙齦炎症,其病因主要有以下兩點:其一,用嘴巴咬東西所引起的口腔汙染或黏膜創傷;其二,萌牙時期東西吃過後沒有及時清理口腔環境,致使細菌發酵,刺激黏膜發炎。
小孩用嘴巴咬東西是一個非常普遍的現象。你一定會經常看見小孩喜歡咬玩具等物品。這種現象究竟是怎麼回事呢?上面我們已經說過,孩子在牙齒萌出期間,牙齒如春筍破土般地漸漸破齦而出,不斷地給牙齦刺激,小孩總感到區域性有異樣感,因此喜歡咬物體,咬後覺得很舒服。
由於孩子咬手指、玩具等,或是觸控或是咬嚼,常使嫩嫩的黏膜擦傷而發生感染。另一方面牙齒萌出時,有一段時間部分牙齦是覆蓋著牙齒。這部分殘留的牙齦被咬及而受傷,加之在萌出中的牙齒,其牙冠周圍由牙垢、食物等堆積而感染。
此外,每次吃過東西后,口腔內總會留下或多或少的食物碎屑。這些碎屑如果沒有得到及時清理的話,就會被口腔內的細菌分解、發酵,細菌的毒性代謝產物可以刺激牙齦,引起牙齦發炎,也可以作用到牙齒表面,引起牙齒脫鈣,牙質崩解而導致齲病的發生。
醫療處理
一般無須到醫院就診。有些炎症比較嚴重的,可以到醫院請醫生作牙周潔治,區域性塗敷一層1%碘甘油液,很易治癒。
家庭處理
戒除口腔不良習慣。儘量避免形成咬衣角、咬硬物、吮手指等不良習慣。使用安撫奶嘴時,一定要注意清潔、消毒。
重視口腔衛生,養成飯後漱口和定期進行口腔清潔護理的好習慣,防止牙齦發炎。口腔清潔護理的方法詳見本章第三節。
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