兒童鼻竇炎的病因與症狀
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7歲的軍軍是個頑皮的孩子,每次課間休息時總喜歡和同學們在操場跑跳,一出汗就把衣服脫了,就這樣,感冒反覆找卜門來。最近,媽媽發現軍軍出現睡覺打呼嚕、流濃鼻涕等症狀,軍軍自己總說鼻塞、頭痛,老師也反映說軍軍上課注意力很不集中,白天好像總是在打瞌睡。媽媽趕緊帶軍軍去醫院就診,結果診斷為鼻竇炎,是因反覆感冒引起的。
提起鼻竇炎,很多人會覺得很陌生,鼻炎就是鼻炎,怎麼還會有個鼻竇炎呢?鼻竇在什麼地方?為何鼻竇炎會導致頭痛呢?
急性鼻竇炎 冬季頻高發
人的鼻腔周圍分佈有四對鼻竇:額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇,它們都是骨性空腔。鼻竇炎是鼻竇粘膜的化膿性炎症,鼻竇口的引流和通氣障礙是引起鼻竇炎發生的最重要機制。
華南大學附屬第二醫院耳鼻喉科副主任李醫師指出,秋冬季是鼻竇炎高發季節,多與此時節感冒多發有關。感冒後攜帶有病毒、細菌的炎性物質會進入鼻竇,易在鼻竇存留繁殖,誘發或加重鼻竇炎。但生活中,不是每個患了感冒的人都會患上急性鼻竇炎,因為除了鼻腔感染外,還有以下原因也可導致急性鼻竇炎:
1、全身狀況不佳,如營養不良、過度疲勞等,或·者感冒期間沒有很好的治療和休息,都可以使區域性的抵抗力下降,引起發病。
2、臨近器官的感染病灶,如扁桃體炎、腺樣體炎等波及鼻竇,引起感染。
3、不正確的擤鼻涕方法;會把鼻腔感染帶到鼻竇,引起發病。4、感冒尚未治癒時,進行遊泳、跳水、潛水等活動,使汙水進入鼻竇而感染。
有的患者病變在一個鼻竇,有的會累及上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇等多個鼻竇。頭疼、鼻塞、流黃色濃鼻涕是急性鼻竇炎的常見症狀,其中以頭疼最常見,而且各鼻竇引起的頭痛和疼痛各有特點。比如急性額竇炎患者會出現前額部週期性疼痛,一般晨起即感頭痛,且逐漸加重,至午後開始減輕,晚間則完全消失,次日又重複發作;急性上頜竇炎患者以眶上額部痛為主,可能伴有同側頜面部痛或上列磨牙痛,疼痛特點是晨起輕、午後重;急性篩竇炎患者往往出現額及兩眼之間疼痛,後組篩竇炎則為枕部疼痛;急性蝶竇炎患者常有眼球深處疼痛並向頭頂和耳後放射,有時伴發後腦部疼痛,容易誤診為腦部疾病。
慢性鼻竇炎併發症很多
慢性鼻竇炎多因急性鼻竇炎反覆發作未徹底治癒所致,除了多濃涕、鼻塞、嗅覺減退或消失、視功能障礙等臨床表現外,它所導致的頭痛也令患者痛苦不堪。慢性鼻竇炎的頭痛常有以下特點:1、伴隨鼻塞、流膿涕和嗅覺減退等症狀;2、多有時間性或固定部位,多為白天重、夜間輕,且常為一側;3、休息、滴鼻藥、改善引流鼻腔通氣後頭痛減輕,咳嗽、低頭位或用力時頭痛加重,吸引、飲酒和情緒激動時頭痛勸;加重。
武警廣東總隊耳鼻喉研究所副主任醫師王承華指出,由於生理解剖等原因,兒童容易患鼻竇炎,所以鼻竇炎是兒童的常見病,它如果未做處理或處理不當很容易併發中耳炎、鼻竇炎性支氣管炎、上頜骨髓炎、眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎、視神經炎等重症併發症。慢性鼻竇炎的患兒由於長期鼻阻塞和張口呼吸,容易導致病兒頜面、胸部以及智力等發育不良。
據北京同仁醫院心臟中心博士後、盧副教授介紹,鼻竇炎患者高血壓的發病率較高,同時鼻竇炎也可以進一步加劇高血壓進展。慢性反覆發作的鼻竇炎,若超過6個月以上,鼾症的發生率會大增,久而久之就會造成全身重要臟器的低氧性損害,容易導致心、腦血管意外,如心絞痛、心肌梗塞、高血壓,嚴重者還可能出現心源性和腦源性猝死。
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